移植之后擅自停止黄体酮，一般不是节省几支药物，而是用胚胎着床的机会来赌自己的判定。
我见过一个三十二岁的病人，移植后感觉阴道用药很麻烦，胸胀恶心，就减药一半，复查时发现孕酮低，吓的在诊室门口掉眼泪。
她问我：是不是我的身体不好，所以才保不住？
我没有着急回答，因为在这件事情中最容易被人们忽略的，不仅仅是药，而且是人性。
患者想要节省钱财，想要减少遭受痛苦，希望能够证明自己的身体健康；但是有些机构却趁机将黄体酮制作成“越多越安全”的护身符。针剂，口服，凝胶一个接着一个地使用，恨不得把药盒给堆成一道墙。
黄体酮的确很重要，但是它不是越多就越好，也不是胚胎的数量加上药量。
自然排卵之后，卵巢产生黄体，产生孕酮，使子宫内膜达到适宜胚胎着床的程度，并帮助保持早期的妊娠。
试管周期中促排、取卵和一些内膜准备的方案，可能会造成黄体功能的不足，医生会安排阴道使用药物、口服药物或注射制剂来支持。
这里存在一个容易带偏的重点：移植两种胚胎，并不意味着黄体酮需要两份。
胚胎刚刚放进子宫的时候，不会立刻为你制造足够孕酮，到底是否着床，着床多少，也不能完全决定用药的剂量。
移植一个或者两个，主要是影响多胎妊娠的风险以及后续的管理，并非是黄体酮按照人数进行加码。
我看到有人移植了两枚胚胎，听病友说多一个就要多打一针，自己加了剂量，几天之后头晕，嗜睡，乳房胀痛，还以为这是药效足。
这就叫做把副作用当作好兆头。
决定方案的是移植周期的类型、是否有排卵，黄体功能，内膜准备方法，用药途径，复查。
自然周期的移植以及排卵功能较好的人，其体内有自身的黄体，有些患者或许不需要与人工周期相同的强度支持，但这并不意味着每个人都可以停药。
人工周期不存在自然黄体，而黄体酮是维持内膜以及早期妊娠的主要来源，自行停用的风险不能用“我平时的月经很准”去抵消。
还有一个问题，血液孕酮的数值不能单独解读剂型。
阴道用药会使局部的子宫环境得到较好的支持但血液数值不一定好；注射剂可能会使血值上升更为明显。
所以，不要用网上的一个数字来对照你的报告，也不要一次检查低就自己加针，更不要因为数值看起来不错就忽然停药。
我把话放在这里：胚胎的数量决定了你应该使用多少的黄体酮。医生所依据的是你周期以及证据，而不是药盒的数目。
用药后有明显腹痛，出血，头晕或其它不适，应联系生殖科医生，说明药物剂型、剂量及使用方法，决定是否进行调整。
不要减量，漏用，换药，也不要自行叠加口服，阴道，注射几种方法。
胚胎移植并非依靠蛮力来保住，黄体酮也并非越狠越灵活。
你真正需要做的，就是弄清楚自己是属于自然的周期，促排周期是人工周期的，记住每种药物怎么使用，按照要求进行复查，将报告交由真正负责你的方案的医生进行判断。
节省几盒药，并不会自但是然地带来更好的结果；但是一次自己主张停药，可能会让原本可以稳妥处置的问题变得更加复杂。
这钱该节省在哪里，要问清楚；这个药该不该停药，更不能凭猜。
