囊胚移植之后出血，最为可怕的并非是血自身，而是有的人把所有的出血都说成是“宫外孕”,也有些人将所有出血也劝说成“正常的反应”。
我见过一个患者，移植之后，发现内裤上面有褐色的分泌物。手指颤抖着问我：是不是胚胎出来了？她没有剧烈的腹痛，血量不多，检查时发现出血是从宫颈表面来的，胚胎的位置在宫腔里面。
我也见到过另外一个患者，出血并不多，但是伴随一侧下腹痛以及头晕，她硬撑到脸色变白才到医院，检查显示异位妊娠,盆腔里已经积液。
因此，阴道出血并不能单独判断宫外孕，更不能用“出血少”为自己开出一张平安的证明。
宫颈受取卵，移植导管，阴道用药或者激素的影响，表面小血管可能会出血，颜色一般是粉色，褐色或者暗红色的，擦拭的时候可以看到，量并不一定很多。
宫颈息肉，炎症，阴道黏膜的损伤，也会造成出血假象，这些血往往来自于下方，不代表胚胎出现问题。
胚胎着床之后，内膜出现了变化，确实有可能会出现少量的出血，但是到了这个时候，仅仅依靠着床血来进行解释是不稳妥的，生化妊娠，先兆流产，异位妊娠都要进行排查。
我把话放在这里，出血颜色和多少只能描述出现象，不能说胚胎到底住在宫腔里还是跑到输卵管。
判断位置需要血清绒毛膜的促性腺激素动态变化，孕酮水平，经阴道超声。而不是依靠百度图片，验孕棒深浅，或者某个销售人员的安慰。
血值增加不理想，说明胚胎发育不正常或者异位妊娠可能，但是它不是定位的检查。
孕酮偏低不能独立盖章宫外孕,孕酮正常不能排除异位妊娠。
超声无法看到宫内孕囊的时候，医生或许会暂时使用妊娠位置不明的判断，进行复查以及动态抽血。这并非是推卸责任，而是胚胎过小、证据尚未到位。
即使超声看到宫内孕囊，在辅助生殖之后仍然有极少数的宫内外同时怀孕的可能性，出现单侧的腹痛，肩部牵涉痛，明显的头晕，冷汗，晕厥或者大量鲜红色的出血，一定要直接去急诊，不要在家里等着血值的消息。
很多人容易犯的错误，就是害怕流产，故意增加黄体支撑药物，或看到出血停药。
这两种方法都不明智，黄体药物是否需要调整，需要生殖医生根据血值、超声以及用药方案来决定。
移植之后也不需要躺在床上不动，正常的走动不会让胚胎走掉，真正应该避免的就是剧烈的运动、腹部的撞击以及自己用药。
输卵管炎症，粘连，积水，以往异位妊娠，或者盆腔手术史，移植前就应该把风险分开来评估，必要的时候先处理输卵的问题，不要把希望寄托在移植后的祈祷上。
简单来说，宫外孕并不是通过忍耐而产生的，也并非通过躺卧而来的，而是借助风险筛查以及及时检查而获取到的。
你现在需要做的并非是反复地观察卫生纸的颜色情况，而是联系到移植医院，携带胚胎的移植记录以及用药清单，做好血值和超声的评估工作。
不要自以为是，也不要被一句“这个是正常的”所欺骗，出血不一定就是宫外孕，可是它值得被好好地对待。
