囊胚并非是护身符，将囊胚移植到子宫也可能会跑到输卵管中，胚胎的等级再高，也控制不住它到哪里去着床。
我见过一个患者，移植了一枚囊胚,验孕阳性之后，她拿报告笑得如同卸下一块石头一般。
她说：“已经放了囊胚，应该是不会宫外孕的吧。
这句话听起来安心，其实最容易将人带入坑里。
囊胚移植到宫腔后，不是立即钉在子宫的内膜上，它还可能在宫腔里活动，受子宫收缩，宫腔形态及输卵管状况的影响。
输卵管存在炎症，积水，粘连，或者有过宫外孕的情况，通道如同被揉皱了的吸管一般，胚胎可能会被带进输卵道，然后在这里着床。
这并非是囊胚不争气，也不代表医生将胚胎放错了位置，而是，生殖系统的道路并不完全听从人的指挥。
我那个患者之后出现了一侧下腹的隐痛，出血的量不大，颜色也不是很吓人，她以为是一般的着床反应而已。
检查的时候宫腔内没有发现明确的孕囊，而血人绒毛膜的促性腺激素则在上升，而超声又发现了一侧附件区存在异常的信号。
她当即问我：“是不是已经怀孕了，怎么还会有问题？”
由于“怀上”只表明体内发生了妊娠相关的变化，并不意味着胚胎已经确定在子宫里了。
更麻烦的是，宫内宫外都同时怀孕，宫腔里看见一个孕囊，而输卵管里却有另一个。
这种情况比单纯的宫外孕更加容易被遗漏，任何人都不可以因为看到宫内的孕囊，就直接关掉警惕心。
临床上辅助生殖后异位妊娠的风险不是零，一般处于低个位数的比例，具体的高低会受到输卵管疾病，既往宫外孕，盆腔炎症，胚胎数量及移植情况的影响。
网上很多所谓囊胚宫外孕高达三成的说法，大多是在用恐慌来换取流量。
把风险说成是绝对没有的，也是在用患者的生命换取一句好听的话。
移植后单侧腹痛，持续或加重阴道出血，肩部放射痛，肛门坠胀，头晕乏力，特别是突然剧烈的腹痛或者面色苍白，不要在家里猜测，也不要把它归为“正常反应“。
输卵管出现破裂之后，外出血并不一定一开始就会很多，但是人的危险感可能会来得比较慢。
我亲眼目睹有人疼得蜷缩在椅子上，并在安慰家属:“应该没事,忍忍就过去。”
这句话听起来很坚强，但是在异位妊娠的面前，往往仅仅是为危险争取了时间。
正确的做法并不是依靠腹痛的轻重来判断，而是根据生殖医生的安排复检血人绒毛膜的促性腺激素并在合适的时间点进行阴道超声，以确定孕囊的位置和附件的情况。
单从一次血值来看，不能说明胚胎在宫里。
只看一次超声也不一定能排除所有的问题。
输卵管积水炎症粘连的人，在移植之前就应当把这些风险实实在在地告诉医生，可千万不要为了顺利进入周期，而故意把以往的病史说得很淡薄。
少了一笔病史，就可能多了一层判断的成本。
囊胚的优点是发育阶段更加成熟，胚胎选择更加有依据，不是它有避免宫外孕的权利。
简单来说，移植的就是胚胎，而非遥控器。
它能不能上床，上床在哪里，还是需要医学的监测来确认的。
不要被成功率高这四个字给哄睡，也不要让网络上的那些夸张的数字吓到胆子。
验孕阳性仅仅是起始，确认宫内的孕囊，排查异常的症状才是这段路的真正安全界限。
如果真的有腹痛或者出血，宁愿多跑一次医院，也不要拿侥幸当作判断。
