囊胚着床时间越早,孩子越聪明,这种说法听起来像是经验,其实将胚胎学与育儿焦虑搅和成一锅粥。
我见过一个患者,移植之后每天注视试纸,颜色未加深便哭泣,问的最多的一句是:“是否我的囊胚不好,因此孩子也不聪明?”
我将话说得直一些,囊胚的质量好,也许意味着发育的潜能更好,但不代表它一定会更快地着床,更不表示出生之后的智力会更高。
囊胚并非是一颗贴着墙就可以完事的种子。它需要与子宫内膜进行识别、粘附、侵入。任何一个环节不合适,都有可能对着床造成影响。
胚胎报告中的等级,主要在显微镜下检查内细胞团与滋养层的形状,前者影响胎儿的发育,后者决定胎盘的形成。
形态好看,说明外观更具潜力,但是外观不是命,染色体正不正常,细胞活性怎么样,单凭肉眼分级不能全看穿。
我在门诊看到过形态一般的囊胚顺利地出生,也见到过报告漂亮胚胎反反复复的失败,医院玻璃门中,最不缺少的就是打脸百分之百的话术。
胚胎是否能够顺利生存,子宫内膜的容受性是一个绕不开的门槛。
内膜厚度血流息肉黏膜下肌瘤宫腔粘连子宫腺肌病输卵管积液都可能使这扇门看起来开着,其实不欢迎胚胎
激素也不可以随随便便地去看一个数字。孕酮以及雌激素水平、用药的方式、抽血的时间,都得放回到完整的治疗方案里面去进行判断,可不能拿着单张的化验单来给自己判定刑罚。
至于免疫方面抗磷脂抗体这类问题确实得结合病史以及检查来进行处理,但是把所有的失败都归结为免疫太强,再顺便开一堆昂贵的项目,不是精准,而是把焦虑变现出来。
着床的快慢还会受胚胎自身的发育节奏以及母体状态的影响,在临床上存在着明显的个体差异,并不能用某个人试纸的颜色来给另一个人做出结论。
不要把没有测出来当作是失败,尿液的检测受到浓度、检测的方法以及个体差异的影响,过早地反复地测试,只会将自己推进情绪的过山车。
移植后最有用的动作是根据医生的安排进行抽血复查,根据要求进行用药,如果出现明显的腹痛、异常的出血或者不适的情况,应当及时就诊。而不是躺在床上不动,反复摸肚子,四处寻找着床的感觉。
我还看到过有人为了使胚胎早点着床,故意大补,烫脚,停止医生开的药物,甚至将民间偏方放入治疗方案中。
这并不是努力,而是用身体给传说做实验。
着床速度与孩子聪明与不聪明无关,无可靠因果关系,儿童的认知发展涉及遗传、孕期情况、出生后营养,睡眠,互动与教育,并非胚胎贴壁的快慢决定。
真正需要关注的是胚胎筛查有没有适应证、宫腔是否需要处理、内膜准备是不是符合医生的判断、用药是否擅自增减等问题。
不要被高等级的包成功牵着走,也不要让“着床早已是聪明的胚胎”哄骗着花钱。
胚胎报告仅提供线索,并不能代表你的人生。
能够做的检查要做得清楚,不能够控制的部分分别反反复复地折磨自己,稳稳当当地把每一个步骤交给证据以及规范,这样才是试管道路上最不会吃亏的清醒之举。