鲜胚的质量一般还是否能够成功,真正让人难过的答案是:可以,但是没有人能够靠一句成功率100分之五十来帮你兜底。
我见过一位三十多岁的病人,取卵之后医生告诉他胚胎的形态是中等的,细胞的排列不是很漂亮,碎片有一些。
她站在诊室的门口,手里握着缴费单,不断地问我:“是否等于没有希望了?
我没有急着安慰她,因为这时候,空话是最便宜的,也是最没用的。
胚胎评分主要看显微镜下外观,如细胞数量,排列均匀,碎片多少,发育速度合拍。
但外表只是履历,并非判决书。
有些胚胎生长的规规矩矩的,染色体却不一定正常;有的胚胎看起来普通,反而可能顺利地着床。
这并不是玄学,形态学本身有限,医生所看到的只是胚胎所表现出来的那一部分。
鲜胚移植即取卵后将培养中胚胎直接放入子宫,不经冷冻与复苏。
它的好处在于少了一道保存和复苏的环节,治疗的安排也更加紧凑。
但是“新鲜”并不意味着“更加高级”,就好像刚刚出锅的饭一样,并不代表一定要比冷藏之后的饭更加适合你的胃部。
取卵后身体可能处于激素偏高,卵巢肿大,内膜状态变化的阶段。
如果内膜的容受性不好,或者有卵巢过度的刺激风险,强行要当月进行移植,不一定是在寻求机会,可能仅仅是满足了赶紧做完的焦虑。
我见过有的人为了鲜胚的两个字,明知道内膜条件不好,还是催着医生去安排移植的。
那一刻,她买到的并非更高的希望,而是一种「我已经努力了”的心理的安慰。
真正对结果产生影响的,远远不止胚胎的等级。
年龄对卵子质量有影响,卵子又是决定胚胎能否继续发育的基础。
子宫内膜厚度,形态,血流,宫腔有没有息肉,粘连,积液,也会影响胚胎落脚后环境。
激素的水平是否与内膜的发育相匹配,取卵之后身体是否有明显的不适,移植的方案是否合适你,这些都无法被一张胚胎的评分表所掩盖。
有人拿“内膜八~十二毫米”当通行证,好像达到某个数就稳了。
数字仅仅能够作为参考,内膜并非是墙纸,厚度过大并不代表就一定好,薄度过小并不意味着就完全没有路可走,形态和整个状态也是相当重要的。
关于成功率的话,医院宣传中的平均数据只能表明一群人统计的表现,不可以直接套用某一个人。
有的机构提及临床妊娠率有的提及移植周期的阳性率,有的将不同年龄,不同胚胎的情况混合在一起进行展示。
将不同口径数字放置在一起进行比较,如同拿体检报告与购物小票比较长短,热闹不足,意义不大。
我那个患者后来并没有被质量一般四个字吓倒,医生根据她的年龄,内膜以及激素状态进行评估之后,选择了进行移植。
她并没有立即成功,也并未因此而证明医生的错误,辅助生殖并非是下单付款便必须发货的。
胚胎的质量一般,说明机会可能会低一些,但不代表机会就没有了。
胚胎的质量好,并不是保险单。谁把优质胚胎说成是稳成的,谁大多是在利用自己的焦虑来赚钱。
说实话很难听,但是你不听会吃亏更多:不要只盯着胚胎的等级,首先要问清楚评分的依据、移植的时机、内膜是否匹配,还有医院公布成功率是用什么口径来计算的。
可不可以移植新鲜胚,不应该由大家都这样做决定,也不应当由销售话术来决定。
将自己的年龄,卵巢反应,胚胎发育,宫腔条件放到一张纸上,然后和医生逐一核对。
你需要的并非是一句吉利的话语,而是一套可以解释清楚,也可以承担风险的办法。
生孩子,努力是很重要的,但是盲目的努力只会烧掉钱和情绪。