鲜胚成功率达90%的机构售卖的往往并不是医学方面的答案，而是在你急切要孩子的那个时刻。
我见过一个患者，取卵拿到两个形状不错的胚胎,咨询人员拍拍胸口说：移两个,成功率接近9成。
她当场交钱，连医生也没见过。
所谓鲜胚是指取卵培养形成、未经冷冻直接放入子宫的胚。
它少了一个冷冻和复苏的过程，但不等于自己带来好运，更不代表成功率翻倍了。
我在门诊里看到一张宣传单上，上面把胚胎着床率、临床妊娠率和活产率揉成了一个漂亮的数字。
患者看到了90%，医院算的是另外一笔账。
胚胎着床是指胚胎在内膜中扎根。
临床妊娠一般要看到孕囊，或胎心。
活产才是孩子真的平安出生的。
这三个词并不是同一个概念，分母不同，数字自然可以被包装得花里胡哨。
有人拿很年轻，胚胎质量好，子宫条件好的一小部分患者进行宣传，然后把数字扣在所有人的头上，这如同拿满分考生成绩，给全班发奖状一般。
我曾经接触过一位30多岁的女性。她的内膜仅仅只有六毫米大小，移植前的激素水平也并不理想。
她问我，“我的胚胎如此好，为何不能今天放进去呢？”
我只能将话说得重一些，胚胎就是种子，而内膜就是土壤。种子再美丽，土壤没有准备好，也没有办法靠喊口号来发芽。
鲜胚移植真实的表现，会受到年龄，胚胎发育潜力，内膜厚度与形态，子宫疾病，激素环境，精卵质量等等因素的影响。
胚胎报告中的优质，不代表染色体必然正常。
内膜达到一定厚度，也并不意味着容受性一定好。
焦虑会令人难受，但并非失败的主要原因，不要将医学问题完全归咎于自己的心态。
真正需要问医生的，并非是能否保证90%，而是“你所说的成功，究竟是指哪一种，所统计的是哪种患者”。
移植两个新鲜胚，确实会增加一次移植中最少一个胚胎的着床概率，但也会提高双胎妊娠可能性。
双胎并非是买一送一，而是母体与两个胎儿共同承担更高的风险。
妊娠期的高血压，糖尿病，早产，低出生的体重，剖宫产，住院监测等，都可能随之而来。
我看到准妈妈怀孕之后躺在病房之中，就连下床倒水的时候都要家人搀扶着她，嘴里还说着：“当初只是想着一次的成功，没想到后面会这么艰难。”
这并不是在吓唬人，而是医学在告诉你，成功并不能仅仅是验孕棒上的那两道杠。
年龄较小、胚胎质量与子宫条件适宜的人，医生或许会评估双胚的移植，但是很多情况下单胚移植更为稳妥。
尤其是可以选择的好的囊胚比较好的时候，使用一个胚胎来换取更少的多胎的风险，往往要比盲目地追求一次塞进两个更加理性。
我把话放在这里，任何一个承诺鲜胚或者双胚九成稳的说法都值得马上追问，不要被漂亮的数字牵着鼻子走。
问清楚自己的年龄，胚胎等级，内膜情况，以往的移植经历，还有医院的统计口径，再决定是否移植一个或两个。
真正负责的医生，并不会拿概率来替你保证自己的人生，更不会把风险隐藏在收款后面。
试管并不是关注谁的嘴巴更甜，而是要看清楚每一个能够确认的变量，再给母婴安全留出余地。
你可以希望成功，但不要把判断力交出去。
