将冻胚解冻之后再养囊，与鲜胚直接育囊，并非是把胚胎换一个包装就可以的。
我曾经遇到过这样一位患者，在取卵之后留下了五枚早期的胚胎。医生建议她直接养囊，可是她却被销售的一句“冻胚的养囊成功率会更高”所说动，先是交了冷冻费用，后来又缴纳了解冻费和培养费用。
她拿了缴费单问我，是不是冻过，反而更好？
不是。
鲜胚养囊是指受精后早期胚胎未经冷冻直接放入培养系统进行发育。
冻胚养囊是先将早期胚胎进行冷冻保存，然后解冻，确定存活后再继续培养至囊胚阶段的。
两条道路的终点相似，起点却不同。
鲜胚减少了一个冷冻和解冻过程，流程更加直接，费用一般也少一个。
冻胚又多了一次，胚胎需要受到解冻的考验，存活之后还要面临继续发育的挑选。
这并不意味着冻胚一定不好，也并不代表鲜胚就一定要占便宜。
决定养囊是否能够走下去的主要是胚胎自身发育潜能，卵子和精子的质量，培养液和培养箱稳定性，还有实验室人员对胚胎的处理水平。
将冻胚说成是经过冷冻的筛选，所以它的质量会更高。这句话听起来专业，但是实际上却偷换了一个概念。
能够被冻起来，说明它当时已经达到了保存的标准，不代表它已经被证实一定能够形成囊胚了。
我还见到过另外一位患者，在鲜胚周期中激素水平较高，内膜状况也不佳，卵巢存在明显的刺激反应，
她问医生是否可以硬移植。医生只说了这么一句话：胚胎并不是外卖，而是不能只看它是否出锅。
于是胚胎首先保存起来，在身体调整好之后，再进行解冻养囊以及移植。
这种情况下冻胚路线并不是退一步，而是分开对胚胎和子宫进行管理，以免身体状态影响移植的安排。
鲜胚养囊有一个好处，就是少了一道冷冻的环节，费用比较可控，适宜胚胎数量较多、激素水平稳定、内膜条件适宜的人。
冻胚养囊所付出的代价是多出冷冻，保存，解冻等过程，费用会增加，也有少数胚胎在解冻后不能继续发育。
但是如果子宫环境不适宜，或者有卵巢过度的刺激，先冻存后处理，反而会更加稳妥。
不要把养囊理解为给胚胎升级了一级。
囊胚仅仅是经过培养，留下了更适合继续发育的胚胎，不代表移植后百分百着床，也不意味着一定能够顺利生长。
养囊本来就是一个筛选的过程，胚胎数量较少的人，特别是一两枚早期的胚胎，盲目地追求养囊，有可能连移植的机会都没有留下。
一些机构特别喜欢把“囊胚率“、“冻胚的成功率”放在嘴边，但是却不主动地告诉你胚胎的数量、患者的年龄结构以及实验室的标准，这就好像只报考上的人数，而不报考参加考试人数。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏。
你真正需要问的，并非是冻胚养囊，而是鲜胚育囊哪个听上去更高级，是胚胎目前是什么阶段，数量有多少，为什么要冷冻，解冻后怎么处理，还有这家实验室真实的表现。
鲜胚是否可以直接养囊的，冻胚有无必要解冻后再养，都应该由胚胎情况以及身体条件来决定。
不要为了一个听起来好看的名词而多交钱，也不要因为节省一笔费用而将不适合移植身体强行推上台。
试管并不是押宝，选对路线，比话术听起来顺耳重要多了。
