鲜胚并不是“新鲜上市就更容易怀孕”，将移植当作买菜挑选鲜货，往往恰好陷入了最贵的错误误区。
我见过一个患者，取了十八枚卵，胚胎培养的并不差，她拿报告问我，“医生，如果胚胎没有冻过，一定比冻胚好吧？”
她真正想要问的并非是鲜胚还是冻胚，而是可不可以少走一些弯路，少花一笔钱，这次就成功了。
这样的心情我是明白的，但是医学并不按照人的焦虑来收费，也不会按照“新鲜”这两个字来给胚胎增加分数。
鲜胚，取卵培养到适当阶段，直接进入子宫。
冻胚，是保存胚胎，待子宫内膜激素水平与全身状态合拍时再解冻移植，
胚胎是否能够着床，关键之处不在于它是否有经过冷冻的设备，而在于胚胎的潜力以及子宫的环境是否碰到了适宜的窗口。
我在门诊里看到一个细节，病人的内膜看起来不薄，数值还算可以，但是孕酮提前升高了，医生认为是内膜抢跑了。
这时硬塞鲜胚，表面上是抓住机会，其实是让胚胎赶上一班已经驶走的车。
她之后选择了冷冻胚胎，对内膜的准备方案进行了调整，在移植之前把激素的状态重新进行理顺，结果却比盲目地追求鲜胚更加稳妥。
这便是许多人不愿意听到的真实话语：移植并不是越快就越好，适合才会有意义。
有些人不合适鲜胚，原因不复杂。
内膜有息肉，黏膜下肌瘤或厚薄明显不适，血流状况也不佳时，胚胎即使再好也难找到舒适的落脚之处。
这种情况，首先解决宫腔问题，然后进行冻胚移植，一般比一边带有隐患一边赌博鲜胚更为理性。
促排反应强的人也要小心。
要是卵泡数量较多，卵巢明显变大，雌激素的水平比较高，身体就有可能会出现卵巢过度的刺激综合症，出现腹胀，腹水，恶心，严重的时候还会影响到呼吸以及循环。
这时急着移植，不一定是抢机会，也许是在给身体增添负担。
将胚胎冻存，待卵巢恢复，内环境稳定后再进行移植，往往会更安全。
另外一种容易忽略的情况是胚胎发育的节奏和内膜的变化没有对应。
胚胎到了什么时候，内膜就要进行相应的种植，孕酮提前上升、内膜提前进行转化，都会导致这场相遇错过。
医院里最好卖出去的，并不一定是最合适你的方案，反而是最能够击中你“马上成功”的愿望。
有的人会告诉你鲜胚会更新鲜，成功率会更高；也有的反过来，将冻胚包装成一种更为先进的万能的方案。
这两种话不应该直接全收。
我看到患者为了“鲜胚优先“的承诺，忍受着明显的腹胀也不愿意取消移植，到最后既没有等来好孕，又多花了调理与治疗的钱财。
移植后也不要把自己当作易碎品，整日卧床并不会将胚胎按入子宫，适当的活动、规律的作息、按照医嘱用药更为重要。
真正需要问医生的是，我的内膜适不适合，激素是否有提前变化，有没有过度的刺激风险，胚胎发育与内膜窗口匹配。
不要只问鲜胚的成功率有多高，还要问对于我来说，哪一种方案更加合适，根据是什么。
成功率并非一个胚胎标签，而是由年龄，卵巢反应，胚胎质量，子宫条件，以及移植时机所构成的网。
你输在将一个复杂的治疗决策，听成“鲜”与“冻”的两选一。
钱要花在可以改变结局的部分，胚胎该等的就等，身体应该调整的就不要硬撑。
鲜胚并非是荣誉，冻胚也并非退而求其次。能够将胚胎放置到一个更为适宜着床的环境之中，才是对于成功率的真正负责之举。
