鲜胚移植很容易让人陷入一个坑:把哪天着床当成一道能够精确报答案,算术题。
我看到一位患者移植回家后将手机闹钟设置成几个时间段,每隔一段时间就观察腹部是否有感觉,甚至连上厕所都要小心翼翼,担心一个动作会把胚胎“晃动”。
她问我:医生,胚胎是什么时候出生的,我现在是否已经有了感觉了?
我只能说话难听一些,着床并不是电梯的按钮,按一下就会亮灯,而不是谁焦虑的更加认真,胚胎更愿意留下来。
鲜胚入宫后,还需继续发育,孵化,接触到子宫内膜,寻找合适的位置进行黏附侵入。
卵裂期的胚胎需要在宫腔中发育一段时间,囊胚已经接近着床的阶段,因此囊胚一般要比卵裂时胚胎早出现着床现象。
但“一般”并不是“必然“,每个胚胎发育的速度不一样,子宫内膜接受的状态也不相同,没有人能凭腹胀,腰酸或者下腹针扎的感觉,准确地判断着床是否发生。
我亲眼看到有人移植后一点感觉都没有,血液检查表明妊娠进展很好。
也见过有的人乳房胀痛,恶心,频繁排尿,但最终并没有形成继续妊娠。
这些感觉可能来自于孕激素的药物,也有可能是紧张的,睡眠不足的,以及反复的关注身体的,并不代表胚胎已经安家了。
真正有意义的判断,并非是去猜测症状,而是根据生殖医生的安排做一下血液检查,查看绒毛膜的促性腺激素有没有合理的变化。
尿液试纸是可以用来作为参考的,但是太早使用的话,就很容易让人被那么一条淡淡的线牵引着情绪走。今天失望了,明天重新进行测试,最终把自己折腾的比胚胎还要累。
鲜胚与冻胚也不要被包装得高低贱贱。

鲜胚仅仅是取卵周期内的直接移植而已,冻胚则是经过保存后的再次移植,是否能够着床,关键还在于胚胎的发育潜能,子宫内膜的状态以及移植周期激素的环境。
我认识一位患者,胚胎的形态报告看起来还不错,但是内膜反复不好,宫腔有影响环境问题,连续试了几次都没成功。
她之后花了很多钱去做了一串听起来非常高级的免疫,却没有核对宫腔因素与激素用药。
简单来说,有些机构就是利用患者的惧怕,将“查得越多就越保险”当作负责,将没有明确指示的项目堆积成一张长期的账单。
真正需要查看的是胚胎是处于哪一个发育阶段的情况,实验室的评价是如何的,内膜是否能够被医生所认可,孕激素等的用药是否按照要求来执行,宫腔是否存在息肉,黏连,积液等等问题。
如果有反复失败,血栓病史或者明确的相关疾病,再由医生来判断是不是需要进行针对性的排查,不要看了几篇贴子就给自己戴上免疫异常这个帽子。
移植后的正常活动并不会使胚胎“掉出”,胚胎也并非一颗放在碗中的玻璃珠子。
卧床不能帮助你提升成功率,自己擅自停药,加药,换药,反而会把原本稳定的周期打乱。
腹痛明显,出血增多,发热,或者出现医生特殊交代的异常,可以直接联系医生团队,这比社交平台投票要靠谱很多。
胚胎是否可以着床,患者可以控制的部分不多,真正可以做的是核对的资料,核对药用对,检查做到刀刃上。
不要用每一次心跳以及每一种感觉来判断自己。胚胎的去留不是由你是否够紧张决定的。
我把话放在这里,鲜胚着床并没有每个人都一致的固定答案。胚胎阶段越是靠近囊胚,一般越接近着床的窗口,但是最终还是要交给血液的检查和后续的变化来确认。
你能期待,但不要迷信症状;能认真,但勿被话术牵绊。
在此路上,清醒并非是扫兴,而是为自己的身体与钱包守护门户。