将“鲜胚几个级别最好”当作移植成功的证明，常常是患者最先陷入的坑。
我看到一个患者取卵后坐诊室外，手中握着一张胚胎的报告，反反复复地问医生：我这个不是a级，是否没希望了？
她的胚胎中有八个细胞大小不齐，碎片较多，实验室提供B级。
医生还没有来得及进行解释，她就准备把剩余的费用交给另外一家机构，就因为对方说能够“筛出更高等级的胚胎"。
这事听起来荒唐，现实中却不奇怪。
鲜胚简单来说就是卵子在受精后培养至卵裂期观察细胞的数量、排列的均匀、碎片的多少、胞质的状态以及透明带的情况，再给出一个形态学的分数。
发育到八个细胞左右，细胞大小均匀，碎片比例低的胚胎，一般更受实验室欢迎。
碎片不超过百分之十,形态规整，通常被评定为A级或优良胚胎。
细胞不均匀，碎片百分之十至二十，常见在B级，也可能得到妊娠。
C级胚胎的形态不好，发育潜能较弱，但并不意味着没有机会，患者不存在更好的胚胎，临床上仍然可以作为选择。
D级的胚胎碎片非常多，细胞非常不均匀，一般不作为移植的首选。
这里存在一个容易被人们忽略掉的陷阱，不同实验室评分标准不完全一致，有的使用字母，有些使用数字，还有的将细胞数与碎片率分开来写。
因此，报告上的那个“A”，并不一定能够与另一个实验室的“a”直接进行比较。
更重要的是，等级仅仅在显微镜下观察外观，而不是为胚胎做全面的体检。
形态漂亮并不代表着染色体一定是正常的；形态一般，也并不意味着完全没有发展潜力。
我曾经接触过一个年龄比较大的患者，他的手中有两个看上去很漂亮的新鲜胚，但是移植并没有获得成功。
另一个患者仅有一个形态一般的胚胎，但是顺利地着床了。
这并非是在鼓励人们迷信“差胚反袭”，而是在提醒你胚胎等级并不是单项决定胜负。
鲜胚是否能够移植，需要观察子宫内膜的形态、激素的状态以及取卵后身体的反应，还有没有卵巢的过度刺激的风险。
内膜并不是越厚就越好，报告中的厚度要根据形态、血流以及以往情况来判断。
要是孕酮提前出现升高的情况，或者取卵之后出现腹胀、腹水的风险比较大，医生有可能放弃鲜胚的移植，保存胚胎，等身体以及内膜处于更为适宜的状态之后再进行移植。
这并非是医院故意要多收一次费，而是鲜胚就算再漂亮，也得有一个接得住她的子宫环境才行。
有人用网上的所谓成功率表格进行对照，A级的多少，B级多少看起来就像是买理财产品那样精确。
我把话放在这里：胚胎等级能够帮助排序，而不能代替你去算命。
年龄，卵巢功能，精子质量，子宫情况，以及以往的移植经验，都会影响同一等级胚胎的真实表现。
在面对报告的时候，不要仅仅盯着字母，要问清楚细胞的数目、碎片的比例以及实验室评分的规则，还要问医生为什么要选择鲜胚或者暂缓移植的。
真正可靠的方案，并非是把A级这三个字说得无关紧要，而是将你的胚胎，内膜以及身体状态放置在同一张桌子上进行权衡。
可以移植A级的话优先选择A级，B级不要轻易判处死刑，C级要根据胚胎的数量以及个人情况慎重决定。
你需要的并非一张看起来好看的报告。而是一次证据和风险一起筛选的移植的机会。
