鲜胚移植不是胚胎新鲜就更娇贵,真正不安全的往往是内膜激素与人心一起混乱。
我看到过一个患者,移植之后回到家躺在床上。起身上厕所的时候都小心翼翼的,就连咳嗽也憋着,家里的人轮流端饭来喂水。
她问我:这样是不是容易着床?
我说:子宫并非鱼缸,胚胎亦不是一粒滚出的豆子。
胚胎移植到宫腔之后,是否能够顺利地着床,主要取决于胚胎的潜能,子宫内膜的容受性,还有两者是否相匹配,与你是否一动不动没有直接的关系。
鲜胚取卵培养到适宜阶段,未冷冻移植。
有些人在取卵之后雌激素比较高,卵巢的反应比较明显,内膜看起来不是很薄,但是实际的状态并不一定适合胚胎的落脚。
这种情况,医生选择的是全胚冷冻,在身体恢复之后再进行移植,并非是技术不好,而是避免硬碰硬。
但现实中,患者着急,医院需要完成一个周期,而营销人员则更急着要你交钱。
一句“新鲜胚更有活力”,就可以把人推进到移植室里;一句"移植后一定要卧床”,又可把家属吓得如同守护着一件易碎的瓷器。
简单来说,胚胎并不是越早被塞进去就越好,适合胚胎的子宫环境是硬件。
我曾经接诊过一个患者,取卵的数量很多,移植之后出现了少量褐色的分泌物,她立刻认为自己失败,就连黄体支持的药物都差一点停止了。
检查结果表明,她的激素含量并没有意味着必然流产,而且分泌物也有可能来自于宫颈或者移植操作之后的一点点刺激。
着床期的少量出血并不意味着胚胎就没有了,真正应该警惕的是,出血量增加,鲜红色出血,持续腹痛,头晕乏力,还有复查指标的变化并不理想。
单次孕酮的数值也不能全部包揽,药物的使用方式,抽血的时间以及个体的吸收都会对判断产生影响,不能用一个数字来判刑。
移植之后的用药是不可以随意改变的,黄体酮,雌激素,以及医生所安排的其它药物,应当按照方案执行,不要听到亲戚说“我当年没有吃也可以”就自己停药。
饮食不要神神叨叨的,鱼,蛋,奶,豆制品以及蔬菜是足够实在的,避开酒精,吸烟以及未经处理过的生食,比吃一串所谓的寒凉食物更具有意义。
剧烈的运动、提着重物以及长途奔波是能少就少的,正常的走动、洗漱以及上厕所是不用担心的,绝对的卧床反而有可能会增加血栓,便秘以及焦虑。
揠苗助长,放在保胎也一样,越是用力控制,不一定就越接近于成功。
我最担忧的不是患者有时候走多几步,是她们将成败都归咎自己,似乎一个翻身,一次打喷嚏就能把胚胎搞掉。
胚胎是否存在染色体方面的问题,内膜是否能够真正匹配,促排的方案是否恰当,这些都是需要医生进行复盘的,而不是依靠自责才能够补回来的。
按照生殖中心的安排进行血液检查以及超声复查,如果指标出现异常的情况,就及时去联系医生,不要在群里拿着陌生人用的用药表来照抄。
移植失败并不意味着你不适合试管,也许需要重新估计胚胎,宫腔,内分泌以及移植的方案。
这句话我不喜欢说,但是必须说明,保胎不是关起自己,也不是花的钱越多越稳定。
真正可靠的做法,就是看证据,守医嘱,少折腾,出危险信号就医。
你能够控制的,就是用药,复查,生活节奏,你不能控制,就不要拿愧疚一遍又一遍地惩罚你自己。
生育已经很难了,不要再用话术和恐惧代替别人拿走你的钱和心。