四级胚胎并不是被判了死刑,而是拿着一张并不怎么漂亮的成绩单,是否能够养成一个囊胚,谁都不能够仅仅依靠等级来决定。
我见过一个女性,取卵之后只剩下四枚可以用的胚胎,胚胎老师把其中的两枚评为了四级,她看着报告问我,是不是连试试的资格也没有了?
我当时并没有急于安慰她,只是问了一句,“你更害怕失败,又或者更怕被人说一句“没希望”替你做出决定?”
这两件事情,花的钱是一样的,后悔的份量却不同。
所谓四级主要是指卵裂期胚胎外观,细胞大小均匀,碎片多少,发育节律合拍。
它好似看一颗种子外壳,可以提示状态,但不能直接看到里面有无生命力。
有的实验室将四级定义得很严格,有些实验的分级口径又并不完全一样,因此报告上的某一个等级,并不能够脱离胚胎的数量、患者的年龄以及实际的水平单独进行解读。
养囊更像是一次筛选,而不是给胚胎上课。
胚胎需要在体外进行分裂,形成一个结构更为成熟的囊胚。它需要有自身的发育潜力,也需要承受培养环境方面的考验。
四级胚胎是可以养成囊胚的,只是概率一般低于形态好的胚胎,并不能把一个固定的百分比套到每个人的头上。
我见过四个四级胚胎一个都没养成,我也见过外观不好的胚胎养成了可以用囊胚的,后来顺利得到了临床的妊娠。
胚胎这个事情,最忌讳用别人的幸运作为自己的保证。
有人说,既然是四级差,那么直接移植就可以了吗?
这句话听起来像是珍惜机会,其实往往只是将低概率提早交给子宫承担。
卵裂期的胚胎要是碎片很多,细胞明显不平衡,发育迟缓,那么直接移植所具备的着床潜力一般是比较低的,养囊至少可以让实验室首先观察它是否具备继续发育能力。
但是养囊也并非是免费抽奖的,胚胎数量比较少的时候,全部都送去养囊,有可能面临着没有囊胚可以移植的情况。
这便是医生真正需要权衡的所在,而不是简单地喊一句养囊的成功率高。
养成囊胚之后,移植的表现一般会比原来低等级的卵裂期胚胎要好,但是“移植率提高”并不意味着移植就可以成功”。
囊胚仅仅是完成了筛选,它并没有帮助你去解决染色体的异常,子宫内膜的容受性,精卵的质量和年龄的影响。
三十五岁至四十岁,获得同样外观的胚胎染色体的机会也许不同。
内膜厚度可不能只看一个漂亮的数字,激素情况,宫腔形态,以往移植经验都要放在一块儿看。
形态好看并不代表染色体正常,养成囊胚,并不意味着一定能抱得到孩子。
我把话放在这里:真正坑害人的,并非是四级胚胎自身,而是有的人将低概率说成是稳妥的,把个案的奇迹包装成了收费的方案。
在面对医生或者机构的时候,你需要问清楚,分级标准,养囊方案,胚胎数量,失败后如何处理,同时也要问移植的成功率究竟是指着床,临床妊娠,或者是活产。
手里的胚胎少,年龄偏大,以前反复失败,做决定要更加谨慎,不要被“必须养活”这四个字给牵着走。
胚胎数量比较多,实验室的培养能力比较稳定,养囊一般更具有筛选的价值。
四级并非希望,但也并不是希望的正面。
看懂报告,问清概率,每一笔钱用在改变判断的方面,才是对自身负责。
挺住并非盲目地坚持,放弃并非是听信一个冷冰冰的判断。