把四代试管当作更贵更先进的一个升级版本，常常是患者陷入话术坑的第一个步骤。
我看到一对夫妻，他们拿着手机里面的宣传页面前来找我，在页面上写着高龄专属，改善卵子的质量，成功率更高，咨询人员一开口，就是一笔不少的定金。
妻子已经四十多岁了，已经做过好几次助孕的治疗，最缺乏的不是勇气,而是能够经得起反复尝试的钱。
她问我：四代是否贵一点，但是更有希望？
我没有急于回答，而是问她：页面上写的那四代，具体要做哪一步，是在哪家有资格的医院做的，出了问题，谁负责？
她呆住了。
这才是关键。
所谓四代试管并不是国内普遍认可、可随意开展的成熟的临床项目，在全球也缺乏足够临床应用的证据。
市面上经常被包装成四代的内容，多数指的是线粒体换或胞浆换。
简单来说，就是将患者卵子细胞核取出后，放入捐卵者去除细菌核的卵细胞里，利用对方胞浆中的线粒体，进行受精及胚胎的培养。
听上去好像是给卵子更换了一个“电池”。但是人体并非手机，胚胎并不是更换一块零件就可以恢复出厂的设置。
这里面涉及到遗传物质的来源、后代的健康、供卵的伦理、长期的随访以及法律方面的责任，哪一个都不是几句尖端技术能够说得过去的。
因此，国内不存在可以面向一般患者收费进行“四代试管“的常规途径。
有人跟你说交钱就可以做，不要把那当作技术领先，那可能只是将你的焦虑当成了价目表而已。
我在门诊看到有人为了所谓的高端方案，先交了几万元，之后才发现实际操作还是常规促排，取卵，受精，移植，只不过账单上多了个漂亮的名词。
正规一代，二代，三代，费用并不是固定的数字。
术前检查一般是几千元左右，促排用药有可能从几千到几万元，取卵，受精，培养，移植还要加一笔费，胚胎冷冻保存也会有持续支出的。
三代试管由于增加了胚胎遗传学方面的检测，整体的花费一般会更高，但是高并不等同于适合所有的人，更不代表一次就成功。
一代主要处理精卵在体外的结合困难这类问题，二代通常用于严重的男性因素，而三代则更多的是用于明确的遗传风险，反复的流产或者特定的医学指标。
真正对账单产生影响的，往往并非是第几代，而是女性的年龄、卵巢的储备、用药的反应、胚胎的数量、是不是需要遗传学方面的检测，以及之前失败过多次。
我见过一个患者，为了节省费用坚持使用不合适自己的方案,促排后获卵较少，胚胎也未形成，前后费用并没有减少，身体与情绪却一同透支。
省错了地方，往往会比花多一些更贵。
去医院的时候，不要只问成功率多少，四代多少钱，要让对方写清楚技术名称，适应证，每一个收费项目，是否要额外检测，失败后处理方式。
凡是只讲高成功率，不讲适应证，只要催定金，不让你看的资质和合同，先收好钱包。
韩非子说，利的所在，人民归之。
当患者急于要孩子时，商家就很容易将希望标为高价。
但是生殖医学并非是商场换一个套餐，胚胎的质量、子宫的条件以及遗传的风险，没有人能够依靠一句承诺来改变。
我的判断是非常清晰的：不要追逐没有正规常规临床路线的“四代”。首先到有资格的生殖中心进行评估，然后根据医学指标选择一代，二代或者三代，将钱花费在检查，方案以及真正需要的环节之上。
孩子并非是用名词来购买的，能够把每一步都说清楚的人才值得你交出信任。
