有不少人把夜针当作是“最后一针促排针”,当卵泡打完之后还在变大时,就觉得医生判断错误了。
我看到过一个患者,取卵之前盯着超声的单发抖,他指着一个从10 8毫米变成十9毫米的卵泡,问我:是不是药没有停下来,它还会继续疯长?
她真正担心的,并不是那一点点,而是担心自己所花出去的钱财,最后换来的是一场空。
我把话说得直了,夜针并非是催促卵泡继续长大的按钮,而是给已经长至门口的卵子按下成熟的开关。
促排阶段使用的药物主要任务是使卵巢里长出许多卵泡,卵泡的大小需要通过超声观察,而卵泡里的卵子不一定就已经具备了受精的能力。
触发针中的药物,一般是人绒毛膜的促性腺激素或者促动剂释放激素的激动剂,其作用是模拟人体内促黄体的生成素峰值,促使卵子成熟,也使包裹卵子卵丘细胞松散,方便取卵针吸取卵子。
因此,卵泡这个房子还可能存在一点尺寸方面的变化,但是住在里面的人却是在成熟。
我亲眼目睹过患者的注射触发针之后,在复查的时候,卵泡看上去多出了一两毫米。家属立即将责任推给了医院,认为既然还在长着,那就说明打针过于早了。
这就将超声数字当作卷尺,却忘记了卵泡是个有液体的囊性的结构。
它的大小受到切面,探头角度,膀胱状态,操作者测量的位置的影响,前后有一两毫米的差异,并不代表卵泡真的长了同样厚度的一圈。
残留促排药物也有可能产生一些后续的作用,但一般只是轻微的变化,不会如促排阶段一样持续地猛长。
真正需要留意的,并非是那一毫米。而是触发针剂量,注射是否正确,卵巢是否有提前排卵的迹象,取卵安排是不是符合医生判断。
医生不会仅仅看一个最大卵泡就做出决定,而是要结合一批的卵泡的分布,雌二醇水平,卵巢反应以及既往用药的情况。
有的人的大卵泡已经长大,小卵泡仍在追赶;有些人的卵泡数字很漂亮,卵子的成熟度却并不理想。

同样一张超声单子,换一个人去看,可能仅仅只看到大小,医生所要看的则是整个卵巢所处的节奏。
行业之中最为容易被人利用的,正是患者对于数字的执著。
”这个卵泡还不到二十毫米,不能打。
“打完还很长时间,说明药效很强。
这种话听起来像是专业,但实际上往往是把复杂医学判断,缩小成一个好记,好卖,好制造焦虑数字。
卵泡大约十六~二十毫米,仅供参考,并非所有人的一致答案。
触发针不可以自己提前,不能自己推后,也不可因为看到卵泡变大就自己补针。
我接触到有人漏打之后不敢说话,想着少一针应该是没事的,也见到过有人将注射时间改为自己方便的那个时间段,最后只好带着忐忑去了医院。
这并不是省事,而是拿取卵的机会来赌运气。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏:触发针的关键并非是让卵泡生长到一个漂亮的数字,而是使合适的卵泡处于适当的成熟阶段去取卵。
打完之后发现尺寸有些变化,先不要被报告单吓到,也不要拿网络上的一个单一标准来判断自己的时间。
将注射剂量,注射是否完全、超声变化及激素结果一起交由生殖医生进行判断。
你需要关注的是,有没有漏针,错针,腹痛加重,腹胀明显,或异常出血。而不是反复用尺子量那一点点。
夜针是在取卵之前的触发,并非卵泡生长的赛跑发令枪。
看懂了这一点,你不会被一个字牵着走,你也不会把本应该交给医生去判断的,交给焦虑与营销的话术。