很多把试管一代，二代，三代当作手机升级款式的人，往往很容易在深圳的私立机构里面多花钱。

我看到一对夫妻，在检查单上仅仅是女方的输卵管有问题，男方的精液也不错，咨询的时候却被反复地暗示说：“三代比较先进，成功的概率更高，还不如一步做到位。”

他们拿报价单找我，普通的方案与三代方案相差几万元，而真正需要进行遗传学检测的，却没有人说清楚。

简单来说，试管技术并不是越贵就越好，而是要看你有没有相应的医学指标。

一代试管准确称为体外受精－胚胎移植实验室将处理过的精子与卵子放置在一起，使精子自行受精形成胚胎再移植。

它通常用来治疗输卵管因素，排卵障碍，子宫内膜的异位症，还有一些原因不清的不孕，但不等于只适合女性的问题。

男方的精子数目、活动力以及形态还可以，以前也没有明确的受精失败，一般的体外受精就足够了。

二代试管即卵胞浆中单精子注射实验人员于显微镜下选择单个精子，并直接注射卵子。

少精，弱精，畸精，取精难，或者是以往常规的受精失败，更可能使用到它。

它解决了精子进不去或精子和卵子无法完成受精的问题，而不是让胚胎无缘无故变得更好。

我遇到一个男方的精液指标出现轻度波动的例子，机构将二代包装成高端技术，女方的卵子数量却偏少，而真正影响结果的因素明明是在卵巢储备与年龄相关的卵的质量。

卵子的数量是比较少的，硬套二代是不会把好的卵子转化成为坏卵子。这个账营销人员并不会替你计算。

三代试管核心并非“更易怀孕”，是胚胎移植之前的遗传学方面的检测。

目前临床上常见的是对单基因病胚胎检测、对染色体的结构异常检测，以及对染染体数目异常筛查。

家族中有明确的遗传病,夫妻一方带有致病的变异，反复的流产,反复胚胎的移植不成功，或者确实存在染色体相关的风险，这才需要生殖科与遗传专科一起评估。

三代不可以代替产检，也不可能保证孩子是绝对健康的，更不能说一次就成功。

我亲眼目睹过一位患者手里拿着筛过的胚胎四个字，以为自己买了保险，可是移植失败之后整个人就懵了。

胚胎检测的适用范围是有限的，活检，送检，胚胎可以用数量，报告解释，任何一个环节都可能对可移植胚胎判断产生影响。

私立机构之间真正拉开距离的，也不仅仅是牌子以及装修，还有准入资质，实验室的质量控制，胚胎师的水平，医生是否能够说出不适合方案。

咨询的时候不要只问成功率多少，要问这个是按照什么人群来计算的，按照取卵、移植或者临床妊娠来统计，是不是把取消的周期和没有移植的人排在外面。

还需要看收费单是否拆开促排药物，取卵，受精，培养，冷冻，复苏，检测和移植的费用，不要让一句全包价把细项隐藏起来。

我把话放在这里：能做一代，却被推去做3代，这叫消费的升级，而不叫医学的进步。

真正可靠的做法是带上夫妻双方的检查报告，去确认机构以及实验室的资质，问清楚方案的依据、失败之后的费用的规则，然后再决定技术的路线。

你所购买的并非“三代”这一个听起来更为昂贵的名词。而是一套具有证据、具有边界、具备人员负责的治疗的方案。