将一代，二代，三代试管当作“低配，中配，顶配”来购买，是许多家庭花费冤枉钱的开始。

我曾经见到过这么一对夫妻。女方输卵管出现堵塞的情况，男方精液的检查基本上是正常的。进了私立的机构就被劝说做三代。宣传单上面写着筛选健康的胚胎，成功的概率会更高。夫妻俩当场就交了十几万块钱。

之后复核病历，并没有明确遗传病的风险，也不存在反复胚胎停产等需要胚胎遗传学的指征。

他们缺少的并非技术，而是有人将账和医学的逻辑讲清楚。

一代试管实质上是将卵子和精子置于体外，让其自行结合形成胚胎再进行移植。

女性输卵管堵塞，排卵障碍或查不出明显原因的不孕,可能会采用这条路。

它不是低级技术，也不是便宜就好，而是受精过程不需要人为的干预。

二代试管又称为单精子的显微注射。医生会选择单个精子注射卵子，主要是解决严重的少精，弱精，畸形的精子，或者是常规的受精失败。

精子的数量少，并不意味着一定要二代。轻重程度、过去受精情况以及实验室的判断，才是根据。

我看到男方的报告上写着少弱精，夫妻两个人就认定必须是二代，甚至还要求直接去上最贵的方案。

如同轮胎没有气息，直接将整辆车更换了，听起来豪爽，钱包不一定能承受得住。

三代试管实际上增加了胚胎遗传学方面的检测，常见的有单基因的遗传病检测以及染色体数目的异常筛查。

更适合明确遗传病风险，夫妻一方有染色体异常，反复胚胎停育或者反复移植不成功等，具体需要依据遗传咨询及医学评估而定。

三代并非是将胚胎做到百分百健康，也并非做了检测就必然怀孕，更不可以将“筛选”看作是随意挑选儿童的外貌与性别。

胚胎数量较少，年龄较大，卵巢反应较差的人，做三代也可能不存在可移植胚胎的情况，检测费用已经花出去了，但是答案并不一定如愿。

费用也别让一张报价单带着走。

促排药物，取卵，麻醉，受精方式，胚胎培养，冷冻保存，移植，遗传学检测往往不是一个价格。

同样是写着十万元的，有的包括检测，有些只包括基础医疗,有的把后续的项目拆开来收费。

我陪着患者核对了一份合同，上面写着全程无忧，后面却写着麻醉费，保存费，复苏费，还有每枚胚胎的检测费，字儿小得就像怕人看见一样。

私立机构是可以选择的，但是不能仅仅看装修，接待人员以及“包成功”这三个字。

首先查看医疗机构的执业资质，然后问主诊医生是由谁来负责的，胚胎的实验室是不是正规的，遗传学的检测是由哪家合规的实际验室来完成的，收费项目是否能够逐项写入合同。

还要带齐自身的检查资料，至少要了解卵巢储备，精液情况，子宫环境，既往妊娠结果和家族遗传疾病史。

不要一进门就问，做几代，应该问，我为什么要这个技术，不做的话会少解决一些问题，做了会增加一些风险和费用。

尽管不是商场的套餐，但代数越高，并不代表越合适。

真正可靠的办法，往往并不是那么热闹，有时候会告诉你先去做基础的方案，不要着急把钱给交出去。

我的判断是非常明确的，女方的因素或者不明原因的不孕，首先由医生来评估一代是不是足够的；男方有明确严重的精子问题，然后再考虑二代。有遗传的风险或者特定的反复失败的经历，才会认真讨论3代。

钱应该花在受益最多的环节，而不是花在最容易制造焦虑的话语上。

孩子不是通过购买更高价格的编号来获取的，而是靠着证据、资质以及一项项真实的评估来争取的。