将试管婴儿中的“一超,二超,三超”当作固定套餐,很容易把一句话带入沟里。
我看到患者拿着其他医院的检查报告,指着上面二超问我:是不是漏检了什么,为何别人有胎心,我没有?
她花费了几千块钱进行了重复检查。买到的并非是安心,而是一张没有人给她解释的单子。
简单来说,“一超二、三超”并非全国统一医学编号,是生殖中心口头对不同阶段的超声检查的一种口头称呼。
有的医院将促排期的卵泡监测称为几次超声,而有些医院则将怀孕后复查称为一超,二超,三超,不能仅从名字来进行判断。
如果你问是促排取卵的阶段,超声看到的并不是胎儿,是卵巢中的卵泡和卵宫内膜。
在促排启动之前,医生会查看基础卵泡的数量、卵巢的体积、是否有囊肿,然后再结合抽血的结果来决定用药的方案。
用药期间,阴道超声反复检查卵泡是否同步长大、内膜厚度与形态是否适宜。
有的人一侧的卵巢里冒出了一串卵泡,而另一侧却慢慢吞吞的,医生就需要根据激素以及超声变化来调整药量了。
卵泡监测不存在固定三次的情况,卵泡生长快,复查就会密一些,生长慢,间隔会拉开。
把每个人都塞进一张检查的日程表,听起来很整齐,但临床上可能并不靠谱。
我陪同一个患者进行过促排,她发现报告上有10多个卵泡,她兴奋地以为取卵的数目也会一样大。
我把话讲得难听一些,超声里看的是卵泡,而不是已经装入盒子的成熟的卵子。
卵泡是否能取得卵,卵子成不成熟,受精之后胚胎是否发育,有好几道关卡。
因此促排超声的意义,是帮助医生寻找取卵的窗口,而不是提前告诉你成功率。
怀孕后的一超,主要是确认胚胎在宫腔内,孕囊的数量、形态以及发育的位置。
这一步最为关键的并非是听到一句“有了",而是去排查宫外孕,空孕囊等等风险。
血值阳性并不意味着妊娠位置是正常的,早孕反应很明显也不能替代超声。
我见过有的人因为腹痛硬撑着等着所谓的胎心检查,而错过了要及时处置的信号,这样的侥幸真的会要命。
“二超”大多会进一步观察胚芽,胎心搏动,胚胎大小是不是符合发育