把冷冻胚胎和养囊当作二选一，是很多人交完钱后发现的第一坑。
我见过一个患者，取卵之后，拿着缴费单来问我，医生叫我养囊，这是不是说胚胎不好，得靠这个才能救回来？她手指捏的发白，旁边销售人员只说了一句话：“囊胚的成功率比较高，做对了。”
这句话听起来专业，其实是少了一半的。
冷冻胚胎保存是一种方法，养囊是一个培养过程，他们根本不是在同一条赛道上。
早期的胚胎是可以冷冻的。培养成囊胚之后也可以进行冷冻。很多囊胚原本就是养出来之后再冻起来的。
真正需要去判断的，并非是哪个词语听起来更加高级一些，而是你手中的胚胎数量，发育表现，子宫条件，还有实验室是否具备稳定的培养的能力。
我在门诊看到过取卵不少，受精也顺畅的患者，手中有几个形态好的早期胚胎,这种人可以讨论下继续养卵。
养囊如同一次筛选，可以进入囊胚阶段，表明胚胎具有更大的发育潜能，移植的时候也更接近于自然的着床节奏。
可是筛选并非魔法。
胚胎是从早期阶段到囊胚阶段的，中间有一部分会停止发育，越少，越要小心。
有的人仅仅只有那么一两个早期的胚胎，可是却被一句养囊更为先进的话说得那叫一个热血沸腾。最后的那一个囊胚，也没有留下来。钱花光了，心态也崩溃了，再回过头去问，没有人替她去承担这样的选择。
胚胎少，并不意味着不能养育孩子，但不能把全军出击包装成唯一的答案。
有些患者比较适宜保留早期的胚胎，有些则需要争取到囊胚，主要看具体胚胎的表现以及医院实验室历史的数据。
如果需要进行胚胎遗传学的检测，一般需要培养囊胚，并且完成相关的操作，然后冷冻保存。这并非是个人的喜好，而是由技术路径所决定的。
假如患者有卵巢过度的刺激风险,子宫内膜状况不佳，或有积液，息肉，激素不同步，医生可能放弃新鲜的移植，将胚胎冻存，待子宫条件适宜再移植。
冻胚也并非“剩下的第一品”。
目前玻璃化冷冻与复苏技术已十分成熟，复苏之后的胚胎是否能够继续发育，主要取决于胚胎自身、实验室的操作以及母体的条件，而非冷冻。
我看到过有人被新鲜胚胎更具生命力的话所吓住，也看到有人受到了“囊胚的成功率翻倍“的广告刺激而加项目。
说实话难听，仅仅看移植的成功率是没有意义的，因为年龄，胚胎染色体情况，子宫内膜，精卵质量以及医院人群的构成都可以改变这个数字。
囊胚移植通常具有更大的单胚胎的着床潜力，但也存在培养过程中没有胚胎可移植风险。
早期胚胎可以留下更多的选择，囊胚提供了更为强大的发育筛选功能，这就是舍弃，而不是升级和打怪。
你去医院的时候，不要仅仅问养囊的成功率有多少，要问清楚不同年龄段、不同类型胚胎的培养情况，胚胎数量较少时医院是怎么安排的，养囊失败之后是否有备用的方案，费用中到底包含了什么项目。
也不要把医生一句建议养囊当作圣旨，更不要将销售一句必须养囊作为医学结论。
我把话放在这里：真正可靠的方案，需要将收益和可能丧失的东西一同告诉你。
胚胎数量众多，实验室稳定，确实需要进行囊胚的筛选，可以考虑进行养囊。
胚胎较少，发育潜力不大，或者子宫暂时不合适移植，冷冻的早期胚胎，分步进行安排，也许更为稳妥。
钱是可以再挣的，但胚胎和身体所承受的机会并不是无限的供应。
不要为一个听上去漂亮的词去掏腰包，问清楚自己胚胎的数量，风险边界以及备用方案，才是你能够在这场治疗当中真正掌握主动权的。
