将一个已经发育不良的胚胎继续进行“养囊”，大多数时候并非坚持，而是将焦虑再交一次钱。
我见过一个三十七岁的病人，取卵8枚，形成了早期的胚胎四枚，在实验室培养下没有一个形成可以冷冻的囊胚。
她看着报告问我，是不是再养上一次，就能养出来？
我只能跟她说，已经不再发育的那一枚胚胎，是不能够通过换一个培养皿再重新启动的，剩下的胚胎也没有“多养几天一定升级”这样的魔法。
养囊其实就是筛选，而非修复。
实验室将早期胚胎放置到更接近自然的受孕环境中，观察其是否能自行完成细胞的分裂、结构的重组以及囊胚的形成。
可以闯过去的，往往拥有更强的再发育能力。
闯不过去，也并非是被医生养坏了，更多的时候是卵子，精子或胚胎的自身发育潜力不足。
这话很难听，但是很重要。
有人将养囊当作一种升级服务，好像多交一笔养育费，普通的胚胎就可以变成优质的，市场话术就是靠这一点侥幸感来生存的。
我看到患者手中只剩下两枚形状一般的胚胎,医生还是建议他们培养囊胚，我也看到他们手中有多枚形态一般，但是却直接安排了移植。
两种选择都有可能是合理的，因为真正需要关注的并非是“养不养”这一问题，而是胚胎的数量，形态，患者年龄，卵巢储备，子宫条件以及实验室水平在一起之后的账目。
胚胎较少、质量较差，如果继续培养的话，可能一枚也没有，但是直接移植也有可能丧失仅有机会。
胚胎数量较多，形态也尚可，养囊可以帮助筛选一部分发育不足的胚胎,也可以减少反复植入低潜力胚胎时的消耗。
这并不是胆量问题，而是概率问题。
至于质量不好的胚胎能否移植我不喜欢说话。
形态评分中的低等级，说明细胞的大小不均匀、碎片较多或者分裂节律不佳，并不意味着染色体一定存在异常。
形态好，但不能保持染色体正常;形态差，但也不是完全没有妊娠的机会。
低等级胚胎着床潜力一般更小，生化妊娠，流产或胚胎不能发育的危险可能更大，能否移植需要看具体形态以及患者是否有其他胚胎。
我陪着一个患者看了她的培养皿的记录，手里就只有一枚形状一般的胚胎
她问：移植它，是否等于浪费了内膜？
不是。
如果没有好的胚胎，通过医生评估之后移植它，是利用现有的机会，而不是浪费。
真正的浪费是明明不存在替代的方案，却被“质量差，一定没戏”吓得放弃，或者是被“再养一次一定会有惊喜”的诱导着反复地付费。
b级胚胎也不要被吓住。
B级并非是废品，它是形态良好，但不如A级规整的胚胎，在临床上是可以移植的，尤其是在没有更高级别胚胎可选择的情况下。
不要拿等级表作为判决书，它仅仅是显微镜下一张快照而已。
我把话放在这里：养囊并不是越久就好，移植也并非越差就越要尝试，关键是要把手中的胚胎数量以及真实的潜力计算清楚。
在拿到报告的时候，医生直接问了医生三件事情：剩余胚胎的形态分别是什么样的，继续进行培养预计会丧失什么，直接进行移植和养囊分别承担什么的风险。
问清了这三句话，再决定将钱花在什么地方。
生孩子本身就有运气，但是治疗不能仅靠运气。
看清概率，算清账，对自己负责任。
