冻胚移植成功之后，最为容易花费冤枉钱的所在，并非是少等几个月的时间，而是没有弄清胚胎为何没有留下来。
我见过一个患者，连续的移植失败之后，拿着一大摞检查单找我，里面包含免疫全套，各种活检，以及昂贵的辅助药物，但是没有人认真核对过她的胚胎发展记录。
她问我：是不是休息不足，子宫没有养好？
我在看完资料之后只问了一句话：“胚胎自身的染色体以及发育潜能，有没有查过？”
他沉默了。
简单来说，移植就像种地一样，胚胎就是种子。子宫内膜就是土壤。激素环境就是水肥。任何一项出现问题，都不可以把锅一股脑地扣在身体没有养好上。
冻胚移植成功后，不存在每个人都适用的固定时间。
没有明显的出血，感染，宫腔损伤,激素水平恢复，内膜的厚度和形态符合医生所认可的情况，部分患者可以在下一个适宜的移植周期进行安排。
如果有宫腔粘连，息肉，输卵管积水，子宫腺肌病,或者孕激素的暴露时间与内膜的变化不相匹配，盲目地赶进度，只不过是在重复着同一场失败而已。
高海拔的地区也并非是天然的失败标签。
真正需要留意的是是否持续头晕，胸闷，气短，血氧低，或心肺疾病，严重贫血等。
身体在日常活动的时候都感觉很吃力，但是却急切地将胚胎送入子宫，这并非是勇敢，而是拿胚胎与钱来赌一把。
我曾经在门诊见到过有人一连失败三次，而且每次都换了一种调理方案，只有复核胚胎的质量以及子宫腔的情况。
也有人的内膜只有6七毫米，但医生却不断地加药，患者们还被安慰说再坚持一下，就会成功。
这话听起来暖暖的，账单却冷冷的。
胚胎因素取决于受精方式，胚胎等级，囊胚形成，以及是否需要胚胎染色体的筛查。
年龄较大、反复发生胚胎停育或者移植失败的时候，讨论胚胎的染色体问题是有意义的，但是这项检查并不是万能的，也不是每个人都应该去做的。
子宫检查宫腔形态息肉粘连积水明显腺肌病。
内膜厚度可不能只看一个数字，而是要看形态，血流，以前用药反应，还有移植当天的孕激素是否在合适的范围。
甲状腺的功能，血糖，体重，慢性炎症以及用药的依从性，比那些听上去神秘的调免疫套餐更值得认真地去核对。
免疫检查不是越多越准确，很多项目没有足够的证据来支持常规的使用。
有人通过一张化验单来制造恐慌，然后顺便卖出一套药物，这里面的那一套利益链，相较于医学本身而言简单得多。
我把话放在这里，失败的次数越多，就越不能只问还要等多久，而是要问医生每一次失败增加了什么证据。
将胚胎报告，移植方案，内膜记录，激素结果与以往用药整理，寻求生殖医生进行一次完整的复盘。
如果没有新的发现，那就不要为了解决焦虑而机械地移植。
有了明确的问题，那就去处理问题吧，等身体以及检查真的达到条件了，再决定是不是进入移植的流程。
你需要的并非是一个听上去很吉利的月份。而是一套能够解释失败，也能够改变下一次的决策。
胚胎不是一个反复试错的借口，患者的钱与情绪，也不应该成为他人话术中的耗材。
