冻囊胚进行移植之后并没有出血,这并不意味着成功,也并不代表着失败。拿卫生巾上那一点血来替胚胎判断生死,把医学弄成了一个猜谜的游戏。
我曾经见到过一位患者,移植之后连续几天注视着内裤,就连上厕所也不敢用力,一旦发现没有血液,立刻就认定胚胎没有着床,偷偷地停止了黄体的支持。
她打电话的时候声音发颤:“医生,难道一点希望也没有了?”
我说得很直:没有出血只能说明你不出血,不能代替血液检查出结论。
很多人把着床出血想象成是一个种子破土,好像胚胎钻进了内膜就必然会留下红色的证据。
这是一个好听但不严谨的想法。
胚胎着床并非是用小铲子挖坑,肉眼所看到的出血更多的可能来源于移植管对宫颈或内膜的刺激、阴道用药的摩擦、激素的波动,也有可能是月经来潮了。
即使胚胎顺利地着床,也不一定形成能流出身外的血。
没有出血的话,不可以加分。
出现少量的粉色或褐色的分泌物也不可以加分。
我还见到过另外一个患者,移植之后出现了少量鲜红色的分泌物,在门诊里哭得脸都花了,觉得失败已经成为定局,之后血液检查表明已经怀孕了。
她的问题并不在于身体,而在于将一个没有判断意义的现象,当作判决书。
简单来说,患者的焦虑,是很容易被各种症状对照表所牵引的,商家以及不负责任的说话术却能够从这种焦虑当中赚取钱财的。
今日说没有感觉便是没有着床,明日说胸胀才是成功,后天又推出一个所谓的保胎方案,到最后掏出钱财的还是那个最为害怕失去儿子的人。
胚胎是否能够继续发育,主要取决于胚胎自身的发育潜力、子宫内膜的容受情况以及孕酮等激素的支持,还有母体是否有影响胚胎着床的疾病原因。
囊胚的外观看起来好看,不代表染色体必然正常;内膜的厚度达到某一个范围,也并不意味着容受性必定完美。
这些因素并不是依靠出血与否来判断的。
真正能够回答问题的是医院安排了血液检查,之后还需要结合超声来确定孕囊的位置和妊娠的进展。
在结果出现之前,任何我有感觉或者我没感觉,都仅仅是身体的信号,而不是医学的答案。
如果出血量出现明显增多,持续鲜红色的出血,剧烈的腹痛,头晕乏力,不要在家搜索到凌晨的时候,直接联系到移植医院或者就诊。
黄体酮类药物不要因没有出血而自行停药,也不要出血就随意加量。
我自己曾经复盘过许多案例,最令人惋惜的并非是某次移植未能成功,而是病人被恐惧推动做错了下一个步骤。
胎儿的命运,不是卫生巾决定的;你的选择也不应该由网络上一句吓人的话来决定。
抽血抽血,复诊复诊,其它身体感觉先放回它本身的位置。