冻囊胚的成功率这样的数字，是最容易将人骗进诊室的，也是最轻易把人骗出了理智的。
我见过一个三十多岁的病人，拿着手机中的“冻囊胚的成功率百%以上”问我：“那么我是否移植一次就可以？”
她在说这句话的时候，手指一直在抠着病历袋边角。
我没有马上回答，因为在这个百分数中，可能隐藏着年龄，胚胎筛选的情况，移植的次数，医院的技术水平甚至统计的口径。
有的按照移植周期来计算，有些按照胚胎计算。有的把临床妊娠计算成功了，也有的只统计了持续妊娠或者活产。
同一百分数，换一个分母味道就不同了。
囊胚并非“升级版”的保证书，而是胚胎在体内发育到更为成熟的阶段，可以继续生长的胚胎被筛除一部分，留存下来的更接近于着床的状态。
玻璃化的冷冻技术已经成熟了，优质胚胎的解冻存活一般没有想象中那么脆弱，而真正决定成功与否的，往往并非那根吸管，而是冻这个字。
我亲眼目睹过一个患者，胚胎的形态好看，解冻也很顺利，但移植后一直没有出床。
检查才知道，她的宫腔内存在息肉样的病变，内膜如同一块翻过几次的地，表面上看起来不错，真正下种的时候不一定合适。
胚胎即种子，内膜即土壤。这句话并不浪漫，但却比“囊胚的成功率非常高”有用多了。
内膜的厚度只是一个门槛，而不是一种通行证。
超声下形态，血流，宫腔是否存在息肉或黏连，是否有反复炎症都要放在一块儿看，不能只看一个毫米数的自慰。
年龄也逃不过去。
随着年龄的增长，卵子的染色体出现异常的可能性会增加，胚胎的外观看起来好看，并不代表遗传物质就不存在问题。
这就是许多人最不愿意听，却最应该听懂的一把刀：胚胎的评分解决的问题是“看上去像不像个好胚胎”，并不能代替遗传学的判断。
我曾经见到过有人为了增加成功率，购买了一堆维生素以及保健品。床头柜摆放得如同小药房一般，但是每日抽烟、熬夜的时候，甲状腺的指标也没有人管。
叶酸应该补充，但是它不是着床的神药。
蛋白质是可以正常吃的，维生素也要按照缺乏的情况来处理，不要把昂贵的包装当作医学证据来看待。
吸烟，酗酒，睡眠混乱会影响到身体的状态，但是把一次失败完全归结于“我那天走了几步”同样是胡想乱想。
心理压力是需要被照顾的，但不能用来审判患者的。
我最讨厌的一句话，就是你太紧张了，所以没有成功。这就是把复杂的生育问题，粗暴地甩给一个已经足够辛苦了的人。
真正需要核对的就是移植方案是否与内膜准备相匹配、孕激素暴露的时间是否合适、甲状腺与泌乳素是否不正常、宫腔是否需要处理等问题。
鲜胚以及冻囊胚也并没有谁天生就更高级。
促排之后激素波动较大，内膜状态不佳的情况下，先将胚胎冷冻，等身体条件适宜再进行移植，可能会更加安全。
身体状态适宜时，鲜胚也是合理的选择。
不要让“冻”和“鲜”成为销售的话术，真正需要问的是，这个方案是如何适合我的，失败之后下一步应该依据什么来进行调整。
我曾经复盘过很多病例，最受损的人往往并不是没有钱财的人，而是将希望交给了一句漂亮的百分比，但是却没有问清楚统计的口径的人们。
成功率是一种群体数据，而不是发到你的彩票号码上。
将胚胎质量，子宫环境，内分泌状态以及医院操作放置在一张表中逐项核对，比反复搜索一个数字更加贴近真实。
该检查就检查，该治疗的就治疗，该戒除的习惯不要用焦虑当作遮羞布。
胚胎是否能够着床，并不是由一句“这批的成功率非常高”来决定的。
你要买的并不是安慰，是一套说的清，查得到，出了问题可以复盘的方法。
