将冻囊胚与新鲜囊胚单独排列在高低榜上，往往并非是选择胚胎，而是为焦虑寻找一个可以支付款项的出口。
我见过一个患者，手中有三枚囊胚,医生说是移植冻的，但咨询师却拍桌子说新鲜“成功率高”，她立即又交了一笔名为优选费。
之后复盘病历才知道，她的内膜情况并不适宜新鲜的移植，真正需要调整的就是方案，而不是被包装的选项。
首先把概念弄清楚，胚胎实验室培养至囊胚阶段冷冻保存，待子宫内膜适当解冻移植，称冻囊胚。
培养成囊胚直接移植，称之为新鲜的囊胚。
此外，还有一个很容易被话术所迷惑的坑，冻胚并不一定是冻囊胚。卵裂期的胚胎冷冻与囊胚冷冻并不相同。
有人会说冻囊胚经过了解冻还可以存活，说明其更强，因此着床率必然会更高。
这句话听起来像是常识，其实是偷换了概念的。
能够顺利解冻，就意味着胚胎已经经受了冷冻保存了，这并不代表它的染色体就一定是正常的，也并不表明子宫一定能够接受它。
囊胚质量，染色体情况，女性年龄，内膜容受性及移植技术，是影响妊娠和活产的核心因素。
新鲜移植所具备的优势也是比较实在的，流程中少了一道冷冻的解冻操作，身体条件适宜的人能够更快地进入移植的环节。
在促排卵的时候，激素水平有可能会明显地升高。内膜和胚胎的发育节奏不一定是一样的。卵巢反应比较强烈，内膜的形态也不是很好，或者有卵巢过度的刺激风险，硬是去做新鲜的移植就好像赶着发车一样，车是开了的，乘客也未必能够坐稳。
冻囊胚的移植价值在于将促排和移植分开，使医生有机会重新调整内膜、激素以及身体状态。
这并不意味着冻胚是天然地碾压鲜胚的，也并不代表每一个人都应该把全胚冷冻起来。
我亲眼目睹过有人为了达到“冻胚的成功率比较高”，将本来合适的新鲜移植周期硬生生地改掉，花费更多的钱财，心理上的负担更加沉重，胚胎也少了一道无需的折腾。
冷冻技术发展成熟后，大部分质量良好的囊胚能够安全地解冻，但仍需要了解所在机构复苏存活的情况、胚胎的分级规则以及失败后该怎么处理。
不要只关注一个成功率，还要问它是生化妊娠，临床妊娠还是最后抱回孩子活产率。
有些宣传将最容易达成的指标放置在最显眼的位置，将年龄、胚胎的数量以及筛选条件隐匿在角落之中，这并非是医学的解释，而是销售的话术。
真正需要跟医生核对的内膜厚度和形态，激素水平，宫腔情况，卵巢过度的刺激风险，胚胎数量与质量。
如果内膜状态良好，激素协调，身体负担不大，新鲜囊胚是合理的选择。
如果促排反应强，内膜与胚胎的节奏不匹配的话，可能需要首先处理宫腔的问题。冻囊胚往往会更加稳妥。
胚胎并非是外卖，不可以因为想要快一点就催促送达。
我把话放在这里，冻还是新鲜，并不是一个决定命运的关键所在，适合你子宫环境以及胚胎条件才是应该花力气去研究的所在。
不要被一句这个成功率会更高，要求医生说清楚依据，风险，替代方案以及费用。
钱可以用在真正改进方案的地方上，不要用在把同一个胚胎换一个名字再卖出去上。
