三代试管并非给胚胎穿防弹衣,反而多了一个筛查,价格往往被包装成买一份终身的保险。
我看到过这么一对夫妻,他们取了八枚卵子,养成了三枚囊胚,经过检查之后只剩下一枚能够移植。
他们拿报告问我:既然筛过了,是不是孩子百分之百没有问题?
这句话听起来很心酸,也很容易让人掉入坑里。
三代试管专业是胚胎植入前的遗传学检测。其方法是在胚胎的培养到囊胚的阶段,从以后形成胎盘滋养层中取少量的细胞进行分析,并且仔细检查染色体或者特定的基因,然后确定哪些胚胎是适合移植的。
它的价值非常明确,夫妻双方携带明确单基因遗传疾病或染色体结构出现异常时,可减少将已知风险的胚胎移植到子宫。
针对反复流产,反复种植不成功,女性的生育年龄较大等情况,医生也有可能根据具体情况进行染色体的筛查。
需要注意的是结合情况来考虑,并不是看到三代这两个字就应该做。
我曾经陪同一位患者查看咨询单,她仅仅是输卵管的问题,卵巢的储备也还不错,被劝说直接做三代的。
对方将检测说成是升级套餐,把不做说为是“对孩子负责”。
她吓得连夜缴纳了费用,之后才明白,自己不一定符合明确的适应证,而真正影响结果的反倒是卵巢反应,精子质量,子宫环境以及胚胎是否能够养出来。
这个行业存在一个不怎么体面的现实情况,患者越是害怕,就越容易为更高级的东西买单。
三代检测不是没有风险的。

取样需胚胎实验室,胚胎师以及检测平台的配合。胚胎有可能在培养,冷冻,复苏或移植过程中出现损耗,部分胚胎还会因取样不足,检测失败而不能判断。
更为麻烦的是胚胎不同部位的细胞可能并不完全相同,抽到的几个滋养层细胞并不代表将将来孩子全身的每个细胞都检查一遍。
检测表明正常,并不意味着没有所有的遗传病,也并不代表出生之后不会有结构异常,发育问题或者后天疾病出现。
报告上写的是“可以移植”,而不是医生为你盖上了人生平安章。
我还见到过一个女性,她拿着正常的胚胎报告,在产检的时候却不愿意做无创的筛查和产前的诊断,理由就是“胚胎都已经筛过”。
这一步不可省。
胚胎检测是解决特定范围内遗传风险的,孕期筛查与产前诊断是另外一层问题,两者不能互相代替。
一代,二代,三代不存在高低贵贱,而只有适应证的不同。
一代主要用于精卵可以自然结合,二代多用于男性的精子数量或者活力明显受到影响,三代则在遗传风险的筛查上多走了一步。
路要走得更长,并不代表每个人都应该走远路。
真正需要花钱的,并不是一个听上去很高级的名字,而是清楚自己要排查的是什么,这项检查是否能改变移植的决策。
就诊时问清楚夫妻双方的染色体,家族的遗传病史,既往的流产或者生育情况,卵巢储备以及精液的检查,再让正规的生殖专科检查是否需要进行检测。
不要被“包成功“、“百分之百的健康”、“不做就后悔”等话语牵着走。
说实话,三代试管可以提高对特定人群优生的把握,但是却不能制造出一个不存在风险的生活。
选择正确的适应证,才是安全的开始;保留孕期的检查,才能保证安全。看清自己的报告才是不将命运交付给广告。