有很多人认为三十出头去做第三代的试管,就等于拿到一张成功的通行证,实际情况是:年龄仅仅是入场券,而不是中奖的号码。
我见过一个三十多岁的女人,AMH不算低,基础的卵泡也很漂亮,进周之前信心十足,嘴里一直念叨着“成功率应该有一半吧。促排取出了九枚卵,成为了五枚囊胚。送检之后只剩下两枚可以进行移植。第一次移植不存在着床情况,第二次才成功怀孕。
她问我:不是第三代,怎么还是会失败?
这句话,许多人都曾问过。
第三代试管的核心并非是将胚胎变得更为强大,而是胚胎移植之前,检测特定的遗传问题,筛选出更为符合移植要求的胚胎。
有确定单基因遗传的风险,或者有染色体的结构异常的话,医生才有可能选择PGT - M,PGT-Sr等方案。
如果把它当作“万能筛选工具”,就很容易被广告所带偏。
对于这个年纪的人而言,单次移植临床妊娠率很多正规中心都有可能达到4成到6成左右,但是这并不是你个人的保证,也不是做一次就抱孩子。
不同机构的统计方式可能完全不一样,有的计算着床,有些计算临床妊娠,有的算活产。有的只挑选成功案例进行展示。
你需要问的,并不是成功率有多高,而是“根据我的年龄,卵巢储备以及胚胎状况,活产率如何计算”。
我陪着患者看过一张宣传单,上面写着成功率差不多接近七成,仔细问了才知道,这是优质的整倍体囊胚的移植数据,并非所有取卵者都是从促排开始计算出来的。

这如同只公布进入终点的人数一样,而不告诉你在起跑线上站着多少人。
第三代存在一个容易被人们忽略的代价,胚胎需要培养,活检,冷冻,然后等待检测,到最后可能就没有可移植的胚胎。
取出十个卵,不等于十个胚胎;取出五个囊胚,也不代表五个都可以通过检查。
胚胎数量较少,精子质量较差,卵巢反应不正常,子宫内膜存在问题,输卵管积水,卵子内膜异位症都可能拖垮漂亮前半程。
我见到过有人仅仅关注卵泡的数目,连续熬夜,抽烟,而检查单上却将精子DNA的碎片率放置在一边。
胚胎是两人合资项目,不要把所有的锅都扣在女人身上。
真正需要做的是做好检查,包括卵巢的储备、精液的分析、必要的遗传咨询,宫腔的评估,以及过去流产或者移植失败原因的梳理。
如果仅仅是为了“筛除普通染色体的异常”而胡乱上第三代的话,也不一定是划算的,适应证,胚胎的数量以及检测项目都需要生殖医生还有遗传专业的人员共同进行判断。
生活当中不要去相信某一种食物,也不要把保健品当作护身符,戒掉烟酒,规律作息,控制体重,按照医生的嘱咐用药,要比花钱去买一堆卵子质量的套餐要靠谱很多。
我把话放在这里:试管最昂贵的不是药物,而是被美丽的数字欺骗着反复地试错。
你需要拿到完整的费用清单,要问清楚检测范围,胚胎冷冻,移植和失败之后的处理方法,然后决定去哪里做。
不要把第三代当作保底,也不要一次失败就觉得自己“不合适”。
对于你这个年纪来说,机会一般都不是很多,真正需要去争取的是适当的方案,足够的透明信息,还有不被话术所牵引的判断力,