把三代试管当作胎停免死的金牌,常常是很多人在交完高价之后最容易陷入的坑。
我曾经接诊过一个患者,移植了一个检测结果是正常的囊胚。血值增长顺畅,超声也看见了胎心。
她摆满了黄体酮,肝素,还有各种保健品,就连下楼拿快递都很小心。
可是复查时胚胎仍然停止发育。
她问我:是不是我的哪一步没有做好?
这句话是最让人心疼的,也是最容易被利用的。
胎停并非是一道只需要努力就能够答对的题目,胚胎自身发育质量,通常比孕妇走多少步、吃多少水果更为重要。
所谓的三代试管,其实就是胚胎植入之前的遗传学方面的检测。
它从胚胎的外层进行取样,筛查一些染色体方面的异常或者特定的遗传病的风险,能够降低一部分由于染色产问题所导致的流产,但是却不能够替胚胎签订必然出生的合同。
检测得到的只是一些细胞,胚胎的内部可能有嵌合。
胚胎着床之后也有可能出现新染色体异常的情况,子宫环境,母体疾病以及胚胎自身的发育都不是检测报告能够完全覆盖的。
因此,已经看到了胎芽胎心,并不代表拿到通行证。
真正需要留意的,并非是某一个神秘的第几周,而是超声的表现是否契合发育的规律,孕囊,胎芽和胎心是否有连续的变化。
复查时发现胎心没有了,胎芽也停止了生长,不要只关注孕酮的数字,也不要急着把责任推到自己身上去。

我见过有的人因为一次怀孕的时候孕酮低,连续换医院,花了很多钱,最后还是没有找到真正的原因。
孕酮需结合用药方法、抽血时间和超声判断不能单个数值为胚胎判断生死。
子宫里的土壤也需要看,息肉,宫腔粘连,黏膜下肌瘤,子宫腺肌病以及一些慢性的子宫内膜炎都可能对着床和发育产生影响。
治疗磷脂综合征,甲状腺疾病,糖代谢异常,也需要排查。
至于所谓的免疫套餐,不要被几个吓死人的名词所牵引,很多项目临床价值不等于广告里所说的神。
封闭抗体等指标不能单独作为反复用药理由。
怀孕后可以做的事情实际上很简单,按照生殖医生的安排去复查超声以及必要的血液方面的指标,根据处方来用药,不自己停药,也不会自己加肝素、阿斯匹林或者所谓的免疫药。
烟酒尽量避开,叶酸根据医生的嘱咐进行补充,正常的吃饭以及活动,不要把自己关在一间只剩下恐惧的房子里。
焦虑并不会直接造成所有的胎停,但是会让人失眠,乱吃药,频繁更换方案,最终把原本清楚的诊疗搞成一团乱麻
三代试管可以筛掉一部分的风险,却筛不掉全部的人生。
如果不幸出现胎停的情况,胚胎的组织或绒毛遗传学检测往往要比反复猜测“是不是走得多了”更有意义。
反复流产的人,再加上宫腔,甲状腺,血糖,抗磷脂抗体,才有机会拆开看下一次风险。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:不要向机构购买100分之百的诺言,也不要给自己百分之一的控制。
医学可以做到提高概率,及时发觉异常,减少可能的损失。
剩下的那些不确定性,给规范的诊疗,也给自己一些不必自责的空间。