将三代试管当作“生一个双胞胎的快速通道”,通常是花费更多的钱财,承担更大风险,却距离两个健康的孩子更遥远。
我看到过一对夫妻。胚胎报告发表后,夫妻两眼紧盯着屏幕,问我:“可不可以一次放两个,最好两个留下来。
他们并不是不懂得风险,而是被两个胚胎,两个孩子的想象推动着走,好像移植多了一个,就多了保险。
但胚胎并非盲盒,子宫并非停车场。
所谓的第三代试管实际上就是胚胎植入之前的遗传学检测。医生从培养出来的胚胎里面取出少量的细胞,来对染色体或者特定遗传病的风险进行评估,然后挑选相对合适胚胎进行移植。
它可以减少一些遗传异常的胚胎被移植,但是不能保证其着床,不能够保证足月,也不能确保孩子出生之后完全不存在健康方面的问题。
这里容易被话术误导的一步,就是把筛过的胚胎偷换成成活率高的双胞胎。
我在门诊看到有人拿着一个广告问我,双胎的妊娠率到底能不能达到7成。
这句话听起来挺热闹的,拆开就没有那么神奇。
要是一次移植两个胚胎的话,如果胚胎都着床了,当然可能会形成双胎的。
这并非是三代技术无缘无故制造出双胎,而是因为人为增加了入子宫胚胎的数量。
如果仅仅移植一个胚胎的话,单卵双胎是可能发生的,但是概率很小,不能把它当作生育方案来设计。
更为麻烦的是,在网络上常常将“怀上双胎“、“两个胎心"、“双胎出生“混为一个的成活率。
三个节点,完全不一样。
有人在检查的时候看到两个孕囊,而后面只保住了一个。
有人听到两个胎心,但是孕期却因为早产,胎膜问题或者胎盘异常而住院。
也有两个孩子平平安安地出生,但是却在新生儿的监护病房里呆了很久,家里的支出和照护方面的压力远远超出了预想。

双胎妊娠增加了妊娠高血压,妊娠糖尿病,贫血,胎盘问题以及产后出血等问题,胎儿早产以及低出生体重也有可能明显增加。
这些风险并不是三代试管做得贵一点就可以买掉的。
筛查费是可以交的,风险是不能用收据来抵消的。
我认识一个患者,促排,取卵,培养,筛查,账单接近6位数,最终只得到一枚合适移植胚胎。
她当时非常失落,感觉钱就像打了水漂一样。
后来那个胚胎顺利地着床了,单胎出生了,整个孕期就少了许多令人担忧的关卡。
她出院的时候对我说:“过去以为两个才是赚到的,后来才知道,母子平平安安才叫赚到。”
这句话并不漂亮,但比很多宣传页要诚实。
三代试管费用,一般会出现在检查,促排药物,取卵以及胚胎培养,遗传学检测,移植及用药这几个环节。具体金额会受药物剂量,胚胎数量,检测项目以及医院收费的影响,不能用别人的报价来套自己。
更不要因为已经花费了很多钱,就逼迫自己一次性移植两个胚胎。
这是沉没成本,而不是理性。
符合条件患者,医生一般优先考虑的是单胚胎移植,特别是染色体的风险、子宫的情况、年龄以及既往的孕产史需要慎重评估的人。
是否可以移植两枚,并不是销售人员用成功率、双胎套餐来替你决定的,而应该由生殖医生根据胚胎的质量和母体的承受能力来进行判断。
我把话放在这里,三代试管并非是双胞胎的生产线。胚胎筛查也并非母婴平安的保障。
真正需要问医院的,并非是双胎是否能够成功,而是我的身体是否适合去承担双胎这件事情。单胚胎移植存在活产的机会以及风险,失败之后还有没有明确的下一步。
想两个孩子,理解。
但不要为了一个看上去圆满的画面而将自己和两个还没出生的孩子拖上更为艰难的道路。
试管治疗的最为值得去追求的,并非是一次移植里面塞进了多少的希望,而是运用适当的胚胎、恰当的方案,将母亲安全的带到孩子的出生之中。