上海的三代试管最昂贵的并非技术。而是患者将成功率高这四个字当作“我一定能够怀上”。
我看到一对夫妻,他们拿着检查袋站在诊室的门口,女方30岁左右,卵巢储备较低,男方有着明确的遗传方面的问题。
他们问的很直接:哪家成功率高,我们就到哪家。
我并没有马上报医院的名字,因为在这个时候报上一个名字往往会比看报告更加容易让人掏出钱财。
上海胚胎植入前的遗传学检测,其临床路径已较为成熟,胚胎的培养、囊胚的活检、胚胎进行冷冻以及遗传检测均有规范的流程。
但“技术成熟“和“你这次肯定成功”之间隔着卵子的数量,精子的质量,胚胎的发育能力,子宫的条件,以及年龄等几道门。
三代试管并不是为胚胎做一次全身体检。
主要服务于具有明确遗传危险的家庭,例如单基因的遗传病,染色体结构方面的异常,一些反复流产或者反复种植不成功的人群也可能通过评估进入相关的路径。
网上常常将PGD、PGS弄成一个万能的筛选器,如同把体检报告作为续命符一般,听起来让人放心,但逻辑却并不成立。
胚胎筛查可以减少特定的遗传风险,但是并不能修补卵子的老化情况,也不能确保胚胎一定能够着床,更不可以代替产前的诊断。
我曾经见到过这样一个家庭,他们取卵的数量是不少的,但是送检胚胎的时候却没有可以移植的结果。夫妻两个人盯着手机里面的检测单,好长一段时间都没有人说话。
他们花的不是一笔筛查费,而是一回促排,取卵,培养,检测与冷冻的完全成本。

这也是许多宣传页并不会主动跟你说的:进入三代的流程,并不意味着一定会有合格的胚胎,也并不代表移植一次就会抱着孩子回到家。
关于上海哪个医院的成功率比较高,我把话说到这里,谁给了你一个不管年龄、不管病情的固定的百分比,你就有可能把复杂的医疗包装成购物广告了。
仁济医院,上海市第一女婴保健院,复旦大学附附妇产科医院,在生殖医学,遗传咨询,胚胎实验室都有较强的积累,具体是否可以开展哪种PGT,看机构资质,接诊范围,以及你的病因等。
华丽大厅并不代表胚胎实验室的稳定,专家的名气也并不意味着你的方案是合适的。
真正需要问的是,我的适应证到底是什么样的情况,预计能够得到多少枚成熟的卵子,胚胎的培养失败了如何处理,检测报告一旦出现嵌合体该怎么办,剩余的胚胎该怎样保存,费用是按照什么时间来收取的。
问清楚这几句话比追着广告中的高成功率跑,值得得多。
我陪同患者查看过报价单。有的项目将基础治疗,麻醉,培养,检测,冷冻和移植分成几个小格子,患者只看到起步价格,走到中间才发现每一个步骤都要重新付钱。
这并非是说医院都是骗人,而是在医疗消费中最容易被人利用的,正是人们的焦虑。
你越是着急,就越容易把多做项目误认为多一层保障。
真正可靠的做法是带齐双方的检查、既往的移植记录以及家族遗传病的资料,首先去找生殖医生以及遗传咨询的人员来判断是否需要做三代,然后再去核对机构的资质以及实验室的流程。
不要用“我不愿错过机会”代替医学判断,不要将三代试管当作高价版的普通试管使用。
医院建议选择上海有资质,实验室管理规范,医生愿意将风险讲清楚的机构,而成功率则需要根据你的年龄,卵巢功能,精液情况以及胚胎数量进行单独的评估。
孩子并不是医院给出来的,而是一环接着一环争取来的。
你需要购买的并非是一句成功率高的话,而是一套将风险、费用以及下一步都说明白的方案。