最容易被人骗进高价的套餐，就是第三代试管是否可以保证孩子不生病。
我曾经接触到一对夫妻，他们家里有严重的联合免疫缺乏病患儿，女儿手里拿着一张检查单，问我：做三代是不是就可以百分之百避免？
我没有马上回答，因为在这个时候说了满满的一句话，可能是一家人后来多年要承受的代价。
严重联合的免疫缺陷病并非是一个单一的病名，而是组免疫系统极为严重的受损性遗传病。
有些类型与性染色体相关，有些是由常染染体上的基因改变引起的，遗传方式不同。
孩子出生之后免疫防线就好像没有安装上门锁一样，普通的感染都有可能成为危险的关口，可千万不要把它当作一般的小毛病。
第三代的试管可以做的是在胚胎的移植之前检测已经确定的致病基因的变异，将没有检测到有关致病变异胚胎挑出来进行移植。
这项技术被称作胚胎植入前的单基因遗传疾病检测，其核心之处在于“检测与选择”，并非是为胚胎改变基因，也不是将胚胎移植后再取出来进行修补。
我看到有人被销售声称是“基因筛查+基因修复”的，听起来如同科幻片，但收费单却写的如同装修报价单一般。
简单来说，能不能筛查，不在于套餐的名字有多么响亮，而在于这个家庭是否存在明确的致病的基因变异情况，实验室是否能够围绕着它建立起可靠的检测方案来。
家里有孩子不等于直接去周取卵。
夫妻双方与孩子的基因检测，家系验证，遗传咨询，常常比交钱更应该被放在前列。
我曾经看过一个胚胎报告，拿到的胚胎有很多，真正达到移植条件的只有很少，夫妻俩看着那几行字，沉默了好长一段时间。
现实三代试管并非生产健康孩子的流水线，它是在有限的胚胎中进行一次风险的筛选。
检测也并非百分之百护身符。
胚胎活检仅取少量的细胞，检测对象是已知目标的变异，样本的质量、胚胎的嵌合、检测的误差，以及还没有被认识到的遗传因素都可能存在边界。
筛查通过后，还是要按医生的安排做产前诊断及孕期检查的。
有人会问三代试管还可以筛选什么病。
它可以处理一部分确定的单基因的遗传病，例如某些类型地中海贫血，囊性纤维化以及已经寻找到致病的变异的严重的联合的免疫缺陷疾病。
它也可以对染色体的数目或结构存在异常，以便对胚胎植入前进行检测，以减少部分流产以及异常妊娠的风险。
这并不意味着筛掉所有的唐氏综合征。也并不代表胚胎智力，性格，身高以及未来的人生都是按照家长的意愿生长出来的。
对于类风湿的关节炎，普通的甲状腺疾病，还有很多自身的免疫病，一般都是多个基因和环境一起影响的，不能仅仅因为病名里面有“遗传”这两个字，就用三代试管来硬套。
我把话放在这里：第三代的试管能够明显地降低特定的遗传病的风险，但是却不能够代替人类去承诺一个不会出现意外情况的孩子。
要是真的遇到严重的共同免疫缺陷疾病，靠谱的办法就是带齐患儿以及夫妻的检测材料，找到生殖遗传方面的团队来确认致病的变异以及遗传的方式，再去判断是否适宜做单基因的检查。
千万不要被全基因筛查、一次解决一切遗传病这类话语牵着鼻子走，首先要问清楚筛查的目标、检测的范围、失败的时候怎么办，还有出生之后还需要什么检查。
钱花在清晰的医学方面，才叫治疗计划。
把钱花在模糊不清的承诺上，通常只是为别人的营销担忧买单。
