三代试管容易卖错的话,就是“可以筛出好卵子"。
我曾经接诊过一个患者,取出了七枚卵子,他听说“做三代就安稳了”,立刻把预算又增加了一倍。
胚胎送检之后,只得到了一个可移植的胚胎。她红着眼睛问我:不是三代吗,怎么还会这么样?
这并非是技术不灵,而是她将筛查胚胎,看作是改造卵子的行为。
三代试管最主要的目的是胚胎植入之前的遗传学检查。
卵子受精,胚胎培养到适当阶段,医生采取少量细胞进行检测,观察染色体的数目或者特定的遗传问题有没有异常,再确定哪些胚胎可以移植。
它筛选的是胚胎,并非将一颗卵子放入机器中验收,也不会使卵巢中的卵子变得年轻。
简单来说,三代试管可以减少一部分遗传方面的风险,但是却不能够帮你补回已经降低的卵子的质量。
卵子质量,最受年龄,卵巢功能,基础疾病,生活暴露。
随着年龄的增长,卵子的染色体出现异常的可能性会增加,这是生殖学中绕不开的规律。
促排药可以帮助取得更多卵子,但并非“质量提升液”。
卵子多只是手里多了几张牌,并不代表每一张都是好的牌。
我见过一个患者,他促排取到了十六枚卵子,受精后胚胎的数量看起来很漂亮,送去检查却没有可以移植的胚胎。
也看到另一位只取了四枚,最终留下了一个染色体测试正常胚胎。
医疗并非菜市场,不可以按斤计算成功率。

真正决定结果的,是卵子是否成熟、是否正常受精,是否支持胚胎的持续发育,是胚胎自身的遗传状况。
很遗憾的是,活体内不存在一项抽血或者彩超,能够直接为卵子盖章的情况。
抗缪勒管的激素,窦卵泡的计数,主要取决于卵巢的储备以及可募集的卵泡数量,而不等于卵子的质量。
基础激素能够帮助医生对内分泌以及卵巢反应进行判断,但是并不能够单独地预测每一颗卵子染色体的正常情况。
超声所看到的卵泡的大小、形状,更多的是用来判断生长以及取卵的时机,而不是卵子的质量检查。
排卵试纸所测量到的是黄体的生成素改变,分泌物反应出排卵期的激素环境,这些都不能说明卵子是优质的。
有一个人拿着一张强阳试纸问我是否能够放心备孕。我只能说排卵和卵子的质量是一回事。
真正的接近卵子的质量,需要看取出来的卵子成熟、受精正常、胚胎是否能够持续发育,并结合胚胎的遗传学检查。
这是事后观察,而不是提前为每颗卵子进行体检。
因此,任何机构承诺“某种食物,某个保健品,某套调理方法”,承诺将卵子改善,都要留心。
均衡的饮食,戒烟酒,少接触有害的物质,保持规律的作息,能够减少可以避免的损失,但是却不能够逆转年龄所引发的染色体的变化。
我把话放在这里:三代试管并非卵子美容院。它是胚胎筛查的工具。
是否需要三代,需要看遗传病的风险,既往的生育史,胚胎的情况以及医生的评估,并不是每个人都依靠它来提升成功率。
进行了检测,并不意味着百分之百的着床,也不代表能够跳过产前的诊断。
别把检测正常当作孩子一定没有问题,也别把卵子少直接当作没有机会。
先看清楚检查结果,再决定花费在哪里,这要比被一句优质卵子牵着走要好得多。