将胚胎报告中的一个字母当作孩子命运书，这是许多家庭容易陷入的坑。
我见过一个患者，拿报告坐诊室门口手指将纸边揉成毛边，只问一句：全是乙级，丙级，是否没戏了？
她取出来的卵子不算多，配成胚胎只有六枚，可以继续使用的不是甲级。
她丈夫在旁边，一遍又一遍地问，能不能加钱去换更好的，就像在超市里挑水果一样。
这句话听起来颇为心酸，但背后的逻辑并不复杂，胚胎等级乃是形态方面的评分，而不是命运这一方面。
实验室的主要看细胞的排列是不是均匀、碎片的多少、发育的速度是否满足预期。
甲级比乙级漂亮，乙级比丙级细胞大小不一，碎片也许多一些，但是它们并不代表没有生命力
移植能不能，不能只看一个字。
临床上丙级胚胎的移植后妊娠并不常见，但平均发育潜力往往较弱，医生会根据胚胎数量，女性年龄，子宫内膜及既往经历进行安排。
简单来说，等级就是一张外观的照片，只是拍到胚胎的模样，并没有拍到它所有的遗传潜力。
有些外表一般的胚胎，可以一直发育下去；有些评分好的胚胚，也可能遗传方面有问题。
因此，胚胎的等级主要是用来判断形态以及移植优先级的，不能直接说孩子是不是健康的。
胚胎能够成功着床，并不意味着可以跳过产前检查。
我陪同一位患者查看过她胚胎培养的记录。报告上写着丙级，她当场就哭了。
医生并没有哄她说肯定成功，只是把胚胎的数量、内膜的情况和移植的风险分开来讲。
她接受了单枚的移植，后来得到了妊娠。
这个案例并不能用来许诺每一个人，但它足以说明一个事实：丙级并非是废弃胚胎，乙级并不是失败的通知书
有人问，要不要乙级、丙级培养囊胚？
这条路具有筛选的作用，可以继续发育成为囊胚胚胎，一般更便于选择与移植。
但是培养过程中也会淘汰一些胚胎。实验室不可能将丙级凭空变为甲级，也不存在交钱即可成功的神奇的按钮。
胚胎少的时候，盲目地追求囊胚，有可能会出现一个连移植胚胎都不存在的局面。
胚胎数量比较充足，实验室的培养能力比较稳定，这样医生才更有时间讨论这个方案。
至于网上那些乙级的成功率七成“丙级也可以达到一个固定比例“的说法，听着就算了。
不同的中心评分标准，患者年龄，胚胎来源，移植方式都是不一样的，用别人漂亮的数字来套在自己的身上，往往会买来更高的焦虑。
我曾经见到过有人为了去追求所谓的顶级胚胎，而反复地促排，花费了不少的积蓄，身体也吃了许多苦，但是却没有人认真地告诉她，实际上影响结局的根本就不是等级那么一个指标罢了。
醒醒吧，不要把医疗决策当作选秀，标签是越好看，并不意味着人生就越有把握的。
你需要问医生四件事情：这个等级的具体依据是什么，胚胎是处于什么样的发育阶段，适不适合继续进行培养，根据你的年龄以及子宫的情况，移植和培养各自负责什么风险？
还要问清楚费用对应哪些服务，失败了怎么处理，不要被包成功”、高等级保证牵住鼻子走。
乙级，丙级当然是可以成功的，只是不能说成功。
问清楚能够核实的证据，留存不确定性，再决定走什么路，比盯着报告的字母发抖要实在得多。
