最令人吃亏的,并非血值低下,而是将“低”当作判决书,或将“不敢当超声”作为安慰剂。
我看到一个患者,他拿着化验单,坐在诊室的门口,手指不断地划着手机的屏幕,问我,医生,血值还没有到两千,是否做超声也是白做?
她真正想要问的不是是否能看到孕囊,而是,这个孩子是否还有机会。
先把话说清楚,胚胎移植之后血值比较低,不能仅凭一个数字来决定做不作超声。
超声的意义,不仅仅是寻找孕囊和观察胎心,更为重要的是确定妊娠的位置,排查出宫外孕。
血人绒毛绒促性腺激素低,上升缓慢,平台不动,即使没有明显的腹痛,医生可能会安排阴道的超声。
由于宫外孕是最容易伪装的,早期可以仅仅只有一张不好看的化验单,而且什么感觉也没有。
血值低做了也看不到”这句话只说了一半。
当血值尚未达到通过阴道超声较易识别宫内怀孕的范围时,超声确实看不到明确的怀孕囊,也不一定能够看到胎心。
可是,看不见,并不意味着没价值。
它能够帮助医生查看宫腔内是否存在液性暗区,附件区是否有异常包块,盆腔是否积液,并且结合血值的走势,来判断下一步继续观察还是需要进行处理。
我在医院当运营顾问的时候,看到过一个患者,被网上的一句低于两千元不用查吓住了。
她并没有腹痛,仅仅是血值升高得比较慢,医生要求她复查并且做超声,可她却自己停止了检查,想再等等。
直到下腹疼痛得直不起腰来,才被送进了急诊。

这并不是为了吓唬人,而是因为人体并不按照网络话术来运行。
血值低也许只是着床晚、胚胎的发育节奏不一样,也可能是检测差异,胚胎发育不好,生化妊娠或者宫外孕。
单次化验如同一张照片一般,只能拍摄到一瞬间,连续的变化才更加接近于真相。
我看到过血值起始不高,但是持续上升,之后顺利看到了宫内孕囊的那个人。
也看到过数字看起来不低,增长拖拖拉拉的,最后被证实是宫外孕的。
所以不要迷信一个漂亮的数字,更不要用“翻倍”这两个字来绑住自己。
不同的实验室、不一样的检测平台以及个体的差异,都会对解读产生影响,医生需要看到变化幅度,孕酮,症状以及超声所见到的组合。
阴道流血特别是鲜红色的出血,伴有单侧的腹痛,肩部不适,头晕,乏力,甚至接近晕厥,不要在家等着血值变得好看,直接去医院就诊。
没有不舒服,也不代表可以自己拖延,更不可以擅自停止黄体支持药。
最稳妥的办法是把每次的血值、抽血的单位、检测的机构、用药的情况和症状都完整地交给生殖科的医生,医生决定进行复查和超声的安排。
超声并不是越早就越高级,越晚就越安全。
它出现的时候是为了回答重要的问题:妊娠是在什么地方,发育到什么阶段,需不需要进行处理。
简单来说,血值低并不可怕,用一个数字来自我诊断才更可怕。
胚胎移植之后出现低血值的情况,不要着急给孩子判处死刑,也不要用等待来替代检查的方式。
该复查复查,该超声超声,主动权交证据,不是交焦虑。