误读胚胎报告上“一级，二级，三级”是很多家庭最昂贵的误读。
我见过一个患者拿报告坐诊室门口，用手指反复戳“二级”两字，开口说：“是否没希望了，可不可以花钱换一级？”
这句话听起来颇为心酸，但是背后却颇为现实：她将实验室里形态评分，错误地当成了命运的判决书。
胚胎等级说白了就是胚胎师用显微镜观察外观，看细胞分裂规律，细胞大小接近，碎片多少，胞质均匀。
卵裂期的胚胎还会观察细胞数是否处于发育阶段，最常见的有优胚，可用胚，低评分胚，在医院也有可能写为一级，二级，三级，或用字母来表示。
麻烦的是，这套叫法不能全国统一。
有的机构将一级称为优质胚胎，而有些机构则将二级也称作可移植胚胎。还有的报告仅写某个数字与字母的组合，不能用其他医院的表格来硬套。
一级等于百分之4十到100分之五十成功率，三级直接判定为百%之二十，这样整齐美观的数字，更像是宣传单，而不像是临床实际。
我见过同样的胚胎，其实实验室的写法是不一样的，等级的称呼就可以变化，胚胎本身并没有被哪个人“升级”过。
更为严重的是，碎片的占比并非是一个铁律。
碎片少，一般是好的现象，但是细胞数，分裂速度，细胞排列，核是否异常都要放在一块儿看，不能只看一个100分比。
囊胚阶段评分又是另外一套逻辑，看内细胞团滋养层细胞扩张程度不能将卵裂期一级，直接与囊胚的一个字母等号。
这如同用小学成绩单来推断一个人成年收入一样，听起来有数字，其实却跨越了好几层的变量。
我还遇见过一对夫妇，移植的是一个报告上看上去漂亮的胚胎,内膜，激素，宫腔检查也都不错，还是没怀上。
他们当即问：“是否医院弄坏了胚胎？”
我能够理解这句话中的火气，但是胚胎长得很规整，只能说明形态看起来是不错的，并不意味着染色体一定是正常的，也不代表着子宫内膜就已经准备好了，更不表明这一次就一定会着床。
年龄，卵子和精子的质量，胚胎染色体的情况，内膜的环境，宫腔的病变，移植的操作，还有许多还没有被医学解释清楚的因素都会影响到妊娠。
胚胎评分为筛选工具，而非水晶球。
低等级的胚胎也可能出现妊娠情况，优质胚胎可能会出现停止发育的情况。这并非是鼓励盲目地乐观，而是在提醒你不要被一个标签所牵引着走。
我把话放在这里：真正需要问的，并非是“三级是否废掉”，而是"这家医院分级标准到底是什么，这个胚胎处于哪一个发育阶段,是可移植还是只能观察”。
问清楚报告中的等级是否与本院以往的数据相对应，数据指的是着床率临床妊娠率活产率。
三个指标不一样，拿着床率装成抱婴率话术就拐弯了。
不要急于为一个模糊的等级增加钱财，也不要因一个不够好看的字就提前输掉。
将胚胎的培养阶段，具体的形态，患者年龄，既往的移植经历以及内膜情况放置在同一张桌子上，然后决定移植的顺序。
生命并非是那种流水线的产品。报告上面的等级只能够告诉你看起来是怎么样的，不能够替你承诺将来一定是怎样的。
钱要花在明确的医学问题，不要用在重新命名焦虑之后的安慰。
