最危险的并非胚胎移植之后的小腹揪着疼痛,而是将所有的疼痛都归属于“正常的反应”,等到人站立不稳了才想到去医院。
我看到一个三十来岁的患者,早上捂着右下腹去看病,脸色发白还在问:是不是孩子长大了,所以才扯疼?
她进行超声检查并没有立即给出好消息,但是单侧加剧的疼痛已经不适合依靠卧床以及安慰硬扛了。
胚胎移植之后出现轻微,偶尔的下腹拉扯感,确实与子宫变化,盆腔韧带拉扯,肠胀气,或者黄体支持引起的腹胀有关系。
这种疼痛一般是不固定的,休息后可以减轻,不会对走路产生影响,也不会是一阵比一阵严重。
但是“揪着疼”并非医学诊断,而是患者描述感觉的,真正重要的是疼痛的部位、强度、改变以及伴随症状的描述。
有人将肚子里一阵的咕噜、一点的牵扯,说成胚胎正在扎根,这话听起来暖和,医学上却并不负责。
到了这个时期,不能再将新发生的腹痛简单理解为着床表现,也不能因验孕结果良好,就按下身体的警报。
我在门诊遇到过一个患者,她的腹痛是时轻时重,没有明显的出血情况,也没有出现发热的现象,她认为是胃肠不舒服,坚持了半天。
检查发现卵巢的一侧明显变大,幸好处理及时,并未发展成更为麻烦的卵巢转折。
试管治疗之后的卵巢并非按下暂停键即可恢复,促排之后卵巢增大,盆腔积液,黄体囊肿,均可造成腹痛。

疼痛如果集中在一侧,突然加重,伴恶心呕吐,头晕,肩部牵扯感,甚至走几步冒冷汗,要尽快去医院排查宫外孕及卵巢扭转.
如果有阴道出血,特别是出血量接近甚至超过月经量,或者腰酸、下坠,也不能只是在家里看。
发热,寒战,排尿疼痛,血尿,说明泌尿系统有感染或者结石的可能性;腹胀明显,尿量减少,胸闷气短,要警惕卵巢的过度刺激。
这些不是通过多躺一会儿,喝一碗鸡汤,加一粒药就可以解决的。
孕期用药不要凭经验乱用,止痛药,抗生素,所谓的保胎药,都要由接诊医生根据超声和化验来判断。
医院真正要看的,并非是你能不能忍住疼痛,而是孕囊的位置、胎心的发育、盆腔的情况和卵巢的状态是不是匹配。
有人担忧一检查就会"碰坏孩子",这是将脆弱感当作医学常识,需要的超声诊断不会因为你确认一次就会伤害胚胎的。
也有人被一些机构话术牵引,腹部疼痛就加钱做一大堆项目腹部不疼痛又被夸赞为状态完美,这两者都不可靠。
我把话放在这里,试管的成功并不是领取了一个终身免检的牌子,移植后的每一种不舒服也不是失败的通知书。
轻微的、短暂的、能够缓解的牵扯之感,可以首先休息并且记录一下变化情况;疼痛反复的、加重的,或者合并出血的、眩晕的、发热的、呼吸不适的情况,就不要拿努力忍耐来感动自己了。
首先联系生殖科医生或者产科,按照要求做超声及相关检查,查清风险,比搜索框反复对症状有效得多。
孩子是否要紧,不可靠猜测,也不可以靠别人一句正常,身体所发出的信号,是值得被认真聆听的。