取卵的时候选择全麻，并不代表躺在手术台上就一切顺利；选择局麻，也并不意味着你必须咬牙坚持。
我看到一个姑娘，在取卵之前，在门口将手心攥得满是汗水，反复问我，会不会如同生孩子一样疼？护士刚将她推入去，她又突然改口说要全麻。
她真正担心的不是针，是失控。
取卵是通过阴道超声的引导，将穿刺针送入卵巢，吸取卵泡液。疼痛来自于穿刺、牵拉以及卵巢胀痛。每个人的感觉不一样。
有的局部麻醉后仅仅感觉到酸胀，有的即使麻醉足够，也会由于紧张、卵巢的位置、卵泡的数量过多而明显感到不舒服。
胚胎移植一般是不需要类似的麻醉的，很多人只是感觉到轻微的异物感，而真正叫人难受的，常常是取卵之前脑子里反反复复播放的“痛不痛”。
我陪伴患者进行过麻醉评估。有的人卵巢的位置比较浅，穿刺的路径比较顺畅，局麻加上镇痛就可以完成；也有的卵巢是比较深的，卵泡比较多，碰到一下就会疼，硬选择局麻并不是很勇敢，而是将医疗选择转变成了耐痛的比赛。
局部麻醉有一个好处，就是药物主要是作用在穿刺部位，影响呼吸和循环，清醒度更高，恢复一般更加利落。
但局麻并非一针下去就完全没有感觉，而是麻药覆盖的局部，牵拉与胀感不一定全部消失。
有些机构声称局麻最安全，说得如同一把万能的钥匙，这有点把复杂的问题说成了广告词。
全身麻醉和静脉镇静能明显降低甚至避免术中的疼痛，适合非常恐惧、耐受性差、以往取卵反应较强，或者医生认为操作难度较大的人。
但它并不是没有代价的。
麻醉药可以引起恶心、呕吐，头晕，血压波动，部分人还可以发生呼吸抑制或者过敏反应，
对于心肺疾病，肥胖，睡眠呼吸方面的问题，或者肝肾功能出现异常的人来说，风险评估可不能仅仅依靠“别人都这样做”。
我亲眼目睹过有人交纳了全麻的费用，躺下之后发现现场并没有专职的麻醉医生，仅有手术医生来进行观察。
这不是节省钱财，这是用自己的呼吸赌流程不会错。
真正需要问的并非是“全麻或局麻更高级“，而是“谁进行麻醉，怎么进行监护，出现意外的情况谁来进行处理”。
取卵前要讲清楚既往的麻醉经历，药物过敏，基础疾病，是否易恶心呕吐，并确定禁食禁饮的要求，以及手术中是否有持续的血氧，心率和血压的监测。
不要被“无痛”这两个字给哄住，也不要让“局麻更加安全”给吓住。
无痛取卵并不是没有风险的，局部麻醉并非是低配的方案，麻醉的方式应该服从于你的身体情况以及手术的难度，而非是服从营销的话术。
我把话放在这里：能够使用局麻加上规范的镇痛顺利地完成，就没有必要为了睡一觉而主动地增加麻醉方面的负担。如果你确实是非常恐惧的，或者操作条件不太适合硬撑着，也不要拿自己的坚强来感动你。
问清楚麻醉医生，监护设备，应急预案，再选择。
你购买的不是一次“无痛”的体验，而是一个被认真对待医疗的过程。
