取卵后发现卵巢上存在“囊肿”，不代表卵泡没有取干净，也不意味着卵巢被取坏。
我看到一个患者，取卵之后复查单写着双侧卵巢囊囊性包块，她在诊室的门口哭的肩膀发抖，一开口就是：是不是医生给漏取了胚胎移植做不了了？
这句话听起来很心疼，但是里面却隐藏了一个常见的误会。
取卵并非是将卵巢中每一个黑色的小泡都吸空。医生穿刺所针对的是符合相应条件、可以取卵的卵泡。小而不成熟卵泡或许不会进行处理，取卵之后卵巢自身也会出现排卵样的变化。
超声所见的“囊肿”有时仅是黄体，出血性黄体或残留的小卵泡经变化形成的囊性图像。
它与真正意义上病理性囊肿并不是同一回事。
我在门诊看到超声报告将一个三厘米左右的黄体写得非常吓人，患者带着报告问了好几家机构，其中有的张口就是必须处理，有的顺手推荐了一堆调理的项目。
简单来说，患者购买的不是药物，而是对未知的害怕。
生理性的囊性改变一般边界比较清晰，内部的结构相对比较单纯，医生会结合取卵的经过、激素的水平、卵巢的大小以及症状来进行判断，很多是会自己吸收的，不需要进行穿刺，也不用着急去开刀。
但“大部分没事”并不意味着“所有都不需要管”。
囊肿是否存在，囊肿的大小，形态，血流，是否持续，比报告上的囊肿两个字更重要。
如果影像中出现了实性成分，分隔复杂，血流异常，又或者复查无缩小的情况，医生可能会安排肿瘤方面的检查和连续的超声观察，在必要的时候再谈论治疗。
不要被一句卵泡没取完糊弄过去，更不要为一句肯定是癌吓破胆。
两种说法都很省事，但不负责。
有一年，我陪同患者去处理了一次取卵后急腹痛，她本来只是轻微的胀气，到了晚上突然就一侧腹部剧烈地疼痛，恶心得站不住，家里人还以为麻醉没有完全恢复过来。
送医之后排查卵巢扭转以及出血，而非在家硬撑。
取卵后如果出现突然或持续加重腹痛，反复呕吐，头晕近于晕厥，腹部迅速膨胀，呼吸不顺畅，尿量明显增多或发热，不要等到囊肿自行消失，可以直接去生殖中心或急诊。
卵巢在被促排之后本身就有可能肿大。剧烈地跑跳、提着重物、频繁地弯腰以及没有得到医生允许进行同房，都会使得不舒服。活动的强度需要根据复查的情况来进行调整。散步这类轻松的活动一般来说更加稳妥。
至于注意保暖，保持心情好，是可以做的，但不要把它们当作治疗。
焦虑不会无缘无故地造成囊肿，放松不会让复杂的包块一下子消失。
真正有用是拿到超声的原文，问问包块的大小，形态，是否需要考虑黄体或者出血的改变，什么时候复查，以及是否会影响移植的安排。
移植是否可以进行，需要看卵巢的状态、激素的水平、子宫的内膜以及医生整体的判断，并非看到囊肿这两个字就会自动停止。
我把话放在这里：取卵之后有囊性的改变，先不要翻译为“卵泡没有取干净”,也不要把复查单当作判决书。
看清影像，看清症状，按照医生的要求进行复查，该看的就看，该处理的就处理。
生殖治疗太贵了，不要让恐惧代替你做出决定。
