每次取卵仅有一颗,并非做不做试管,而是你是否有资格再被高昂的幻想拖累。
我见过一位三十九岁的病人,取卵那天护士把一个小的培养皿送给了医生,里面仅有一枚卵。
她拿着缴费单,问我:就这一颗,你值得做吗?
我并没有立刻表示值得,由于生殖医学最害怕的,就是用一句安慰的话来替代风险的评估。
卵子较少,可能是因为卵巢储备不足,也可能与促排方案不同,卵泡发育不一致,触发排卵时间、取卵方法有关。
所谓的空卵泡,不是看见一次没有取到卵,而是顺手扣上了帽子。
真正需要查看的是超声里面有多少成熟的卵泡,抽血的指标是否相匹配,触发的用药是否正确,穿刺的过程是否有异常。
连这些也没有复盘,直接叫患者继续花费钱财,多少有点像把人当作充值卡。
我陪患者摊开病历看过抗缪勒管的激素基础窦的卵泡数基础促的促卵泡素年龄和以往获卵的情况,缺少一项都可能错误。
有些人并不是完全不存在机会,而是方案并没有贴合她卵巢特点。
但是,卵巢功能并非是换一种药物就能够凭空产生一篮子卵子的。
所谓神奇的调理,包取多少颗,一次的成功,听起来如同救命绳一般,实际上往往是收款台上飘着的烟雾。
单个卵子是可以直接接受精的,当成熟度合适的时候,医生可能会采取卵胞浆内的单精子注射的方式,将单个精子输入卵子。
可受精并不意味着形成胚胎,可以产生胚胎也并不代表能够养成囊胚,而囊胚更不意义上是染色体正常的。

这条路如同过窄的门,任何一个关闭下来,都有可能没有可以移植的胚胎。
所以不要将“只有一颗“理解为零分,也不要把它包装成可靠的胜利。
单个卵子的概率无法用一个固定的百分比来概括,年龄,卵子成熟度,精液质量,实验室水平等都会改变答案。
有人一颗成功,有人积攒了几颗还是没有可用的胚胎,这并不是说谁更虔诚,是生物学没有听励志的故事。
那么要不要积攒卵子,得看年龄以及卵巢反应是否能够承受。
年轻一点,卵巢储备还有余地的人可以和医生商量分次促排,冷冻成熟的卵子,集中进行受精。
高龄或者储备下降较为明显的人群,盲目地积攒太久反而有可能错过更为有价值的卵,钱财花费了,机会却悄然变薄。
多次促排取卵并不是绝对伤身,但有药物不适,出血,感染,麻醉等危险,不能把多做几轮当作默认的答案。
我更看重的是一张清晰的决策表,预计还能够拿到多少钱,单次费用多少,是否接受不了没有胚胎的移植,失败之后准备走哪一条路。
伴侣精子情况也不要被搁置,卵子少时,每枚都不应该赌一个未评估的男性因素。
医院只说“坚持有希望”,而不说获卵率,受精率,胚胎停育可能,你就应该多问问。
说实话很难听,但是患者需要的并不是被哄得继续,而是明白自己在购买什么、能够承受什么的。
拿到了一颗卵子,可以直接去尝试一下,也可以在经过充分的评估之后去积攒卵子。关键不在于别人口中的标准答案。而在于你是否已经算清楚了年龄,身体,钱还有退路。
不要让努力感动到自己,也不要因为仅有一颗就提早认输。
问清楚病历,听清楚概率,写清楚最坏结果,再决定这个卵子要不要出场。