将乳酸菌胶囊作为提高试管的成功率的秘密武器,常常是患者最昂贵的一次自慰。
我看到过一个患者,在移植之前,拿着一个胶囊问我:这个是否越多越好,可不可以把酸碱度压低?
她花费了不少的钱财去购买所谓的高端益生菌。但是却没有去做分泌物的检查。真正的问题就是霉菌的感染,盲目地塞药反而会让局部的刺激更加严重。
先把话说清楚,乳酸菌并非保胎药,也并非胚胎着床通行证,它所能做的,就是把阴道这个小环境尽量收拾得干干净净。
阴道专用的乳酸菌进入到局部后,可以产生乳酸,使酸碱度保持在偏酸的范围,一般接近三点八至四点五。
这是它被反复传播的第一个功效,降低了酸碱度,为乳酸菌自身创造了生存的空间,也使得一些不喜欢酸性的有害菌不太容易过度地繁殖。
其第二个作用是占据位置、抢夺营养,还可以通过细菌素这类物质压制一些病原的微生物,以减少菌群不平衡所带来的异味,分泌物异常以及炎症的刺激。
其第三个作用是促进局部屏障的恢复,使阴道黏膜减少一点炎症的影响,为后续的取卵,移植等操作提供相对稳定的条件。
我在门诊看到过最容易混淆的一个事情,那就是把阴道菌群的改善直接等同于子宫内膜肯定会更好。

这中间存在着很长的医学逻辑。阴道环境并不等同于宫腔环境。 菌群检测也并不意味着着床预测。更不能将一项小范围的研究包装成为每个人都适用的成功秘密。
有些研究表明优势乳酸菌所占比例较高的人群,其妊娠指标可能更为理想,但是这只能说明有关联,不能说塞了乳酸就一定会提高试管的成功率。
胚胎质量,女性年龄,内膜厚度及形态,输卵管积液,精子因素,移植技术,每一个环节的掉链子,并非一粒胶囊可以补上的。
更实际的问题是乳酸菌制剂存在阴道用与口服用的不同情况,菌株,活菌数量,辅料以及适用场景都有可能不一样。口服益生菌不能稳定代替阴道专用的制剂。
我把话放在这里,医生并没有让你去使用,就不要因为广告里的那句调节微生态而自己加码,更不要把胶囊塞的越勤当成是越用功。
瘙痒,灼热,腥味,豆渣样的分泌物,先检查一下,分清霉菌,细菌性阴道疾病,滴虫,还是单纯的菌群波动,然后决定是否要抗感染或者补充乳酸菌,
正在服用抗菌药物的时候,也不要自己把两种药物放在一起使用,具体的衔接要听开药医生的安排,不要一边进行杀菌一边将活菌当作陪跑。
在移植周期中,任何阴道使用药物都要主动向生殖科医生告知,由于有些操作涉及到宫颈和宫腔,局部刺激,感染状态以及用药时间都不能靠猜测。
真正需要花费钱财的,并非是包装上写有多少种细菌,而是要确认自己是否存在感染,选择是否选对了剂型,医生是否将其放置到完整的治疗方案之中。
人们很容易在着急的时候相信捷径,但试管治疗却最怕把辅助的措施当作主治疗。
乳酸菌能够起到修复微生态的作用,但是它并非是打开成功之门的钥匙,需要检查清楚,按照医嘱使用,不要被“必成”的话术所牵引,这样才能够少交冤枉钱。