三十六岁的时候患上了乳腺癌。真正危险的并非是“能不能去做试管”。而是还没有弄清楚癌症的风险，就被“赶紧生育”这四个字推到了促排卵流水线上。
我见过一个三十六岁左右的女性，她把手术病理放到包里，然后乳腺科的医生让她先走好治疗方案，生殖机构里的人拿着成功率的宣传页催着她交费。
她问我：医生，我是否越快取卵,机会越大？
我当时只说了一句话：“卵子可抢，癌症不可赌。”
乳腺癌并非是试管婴儿绝对禁忌的，确诊乳腺病也并不意味着生育大门完全关上。
能不能做,取决于肿瘤的分期，有没有转移，病理类型，治疗是不是完成，复查是不稳定，卵巢还有多少生育能力。
如果这些条件缺少一个，那么结论都可能会拐弯。
如果是远处转移的话，病情还在进行，身体不能承受麻醉取卵，或者是化疗，放疗，抗肿瘤治疗还没有安排好，生育就不应该赶在癌症治疗的前面。
简单来说，胚胎即使再宝贵，也不能让它为肿瘤服务。
许多乳腺癌患者的真正焦虑的是，雌激素。
促排卵使卵巢在短时间内集中多个卵泡，有些患者雌激素水平升高，激素受体阴性的乳腺癌更敏感。
这并不代表所有人都不可以促排，但是这意味着，方案不能够照搬普通的患者。
临床上有可能采取控制雌激素增高的促排方法，如结合抑制性激素药物，并按照乳腺专科的意见监控激素的变化。
具体的用药、剂量以及取卵时机，需要乳腺科和生殖科共同确定，不能依靠网上搜索到的“温和的方案”。
我还看到有人把“第3代试管”当作护身符，花费了不少钱去进行胚胎筛查，认为染色体是正常的就代表着母亲安全，孩子是万无一失的。
这完全两码事。
胚胎植入之前的遗传学检测，主要是为了解决特定时期遗传风险或者染色体方面的问题，并不能够筛除乳腺癌，同时也不能保证其着床，更不可以代替肿瘤的复查。
乳腺癌的治疗可能会影响卵巢的储备。
化疗药物伤害卵巢并不严重，卵巢功能降低后，卵子的数量和质量均可能受到影响。
如果患者尚未开始影响到卵巢的治疗的话，生育力的保存是可以纳入到肿瘤治疗计划之中的，但是不能因为取卵而随意地延迟抗癌治疗时间。
评估时至少要带齐病理报告，手术记录，影像检查，治疗方案，心肝肾功能及卵巢储备的检查。
抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数量能够帮助判断出卵巢的库存情况，但是并不能够准确地代表卵子的质量，更不可以单独决定是否可以移植。
移植并不是取完卵立即进行。
有的患者需要先做乳腺治疗，专科团队确定身体状况和妊娠风险后再讨论自然的周期或者激素替代的时间。
正在进行内分泌治疗患者，更不可以自行停药怀孕，停不停，停多久，什么时候恢复，都要由肿瘤医生来做出决定。
我把话放在这里：乳腺癌之后的试管，比拼的不是谁的交钱速度快，而是谁将风险核算得明明白白。
不要被高成功率、专属通道、马上建档牵着鼻子走的，销售的话术不会替您承担复发的风险。
可以做，并不代表现在就可以；移植成功也并不意味着整个孕期都不存在风险。
真正可靠的出口，就是把乳腺科安全意见放到前面，然后让生殖科依据卵巢储备的设计方案，在必要的时候保存胚胎，在身体允许的情况下。
孩子是值得期待的，但你先要把自己留在期待里。
