对于三级八细胞是否能够成功,真正让人难过的答案是:8个细胞仅仅是入场券,并非通行证。
我见过一位三十岁左右的患者,手持胚胎报告,在诊室门口询问我,医生八细胞是否稳定了?她将八圈了三遍,好似抓住救命稻草一般。
她移植了三级八的细胞胚胎,之后顺利着床,并且也平安地生下了孩子。
我也看到过细胞数也一样漂亮,但是形态却不好,移植后也没有着床的病人。
这两件事情放在一起,正好说明了一个底层的规律:胚胎并非是数人头的,细胞数量越多,并不意味着质量就越好。
三级八细胞一般指的是卵裂期胚胎八个左右细胞,但是细胞的大小不均匀,碎片的比例较高,形态的评分处于中等偏下的状态。
八细胞表明分裂的节奏基本上能够跟上,三级表明外观看上去有瑕疵。
它并非是废胚胎,但也不是“好胚胎打折售卖”。
胚胎的评分主要是看几个方面:细胞的数目,细胞大小的是否均匀、碎片的多少、细胞核的异常、整个胚胎发育的协调性。
碎片少,细胞匀称的6细胞胚胎,比碎片多,大小混乱的八细胞的胚胎更值得挑选。
这如同一支队伍,并不是人多就可以打仗,队形消失了,人数再多也只是一个数字。
临床上有的人将三级八细胞成功率称为四成,也有些人将优质胚胎称为六成甚至7成。
这些数字仅仅只能作为群体参考,并不能为你算命。
患者的年龄,卵子和精子的质量,实验室的培养水平,子宫内膜,移植策略,均会改变单次的移植机会。
胚胎自身的染色体到底正不正常,并不是通过肉眼观察分级就能够确定的。

我在医院咨询的时候,遇到过一个患者,他连续问我“八细胞是否比6细胞多两个,所以一定会更好”。
她已经将全部的注意力放在了细胞的数量上,但是她没有看报告中被忽略掉的碎片的比例,也没有认真地处理宫腔的息肉。
她花钱购买了更多的检查,却差一点将真正需要解决的问题放在了一边。
简单来说,最容易获取钱财的就是将一个指标吹嘘成唯一的答案。
患者越是焦急,越是想要一个简简单单的数字;而有些人则顺着这份焦虑,把八细胞包装成成功的密码。
这句话并不好听,但是必须说明:没有任何一个胚胎等级可以给你成功的承诺,任何将概率说成是保证的人都在利用你恐惧。
3级八细胞有无移植价值,看它是否还具有继续发育条件,也看有没有更好的胚胎可供选择。
要是没有优质的胚胎,那么三级八细胞就不应该被轻易地放弃。
如果多个胚胎可以比较,不能只盯细胞数,而要让医生讲清楚碎片比例,细胞均匀度,是否有明显的异常形态,培养过程中发育表现。
子宫内膜不要被“八到10二毫米最好”的固定口径所绑架。
厚度仅仅是指标的一个方面,内膜的形态、血流的情况、激素的状态、宫腔有没有病变,也会影响胚胎是否能够落脚。
移植手术位置与操作也很重要,但不要把所有的希望都放在医生的几分钟手法上。
胚胎的质量,母体的条件,实验室的能力,是一个链,哪一个环节明显地掉链子,单从八个细胞来看都是没有意义的。
我把话放在这里:三级八的细胞并非判决书,八个细胞也并非护身符。
拿到报告之后,不要急于问“能否百分百成功”,首先要了解这个胚胎具体的形态、碎片的情况以及可替代的选择,然后核对宫腔和激素的状态是否适宜移植。
可以做的事情做得扎实,不可控制的概率不要拿来反复折腾自己。
胚胎并非是商品标签之上的等级情况,它更像是一颗带有未知性的种子,是否能够发芽,既要看种子也要看土壤,更要看栽种的人是否把关键的细节做好了。