拿到十细胞二级的胚胎就认为它比不上八细胞,一般不是看胚胎而是给一个数字判决。
我曾经见到过这么一对夫妻。他们拿到报告之后,就盯着那几个文字看了好长的一段时间。丈夫问我,十个细胞是不是跑得太快,已经快要不行了?妻子更为直接,她已经打算放弃这一个胚胎,仅仅是因为别人跟她讲八细胞才是正确的答案。
这件事并不简单。
十细胞是指细胞数量,二级是指外观等级,一般还要看细胞的大小是不是均匀、碎片的多少、有没有明显的颗粒、是否有多核或者分裂异常等。
一些实验室采用一到四级的分级方式,有些采用优、良,中等的方式描述,也有些中心将字母与数字混合在一起写,因此“十B二级“不可脱离本中心评分规则强行翻译。
我在胚胎的实验室看过很多报告。十细胞二级不代表差胚胎,也不能因数字大就判死刑。
八细胞常被人们认为漂亮,因为其分裂节奏较为规整,细胞的数量处于一个常见的区间,如同一支步伐规整的队伍。
十细胞可能表明分裂较快,但“较快”只是观察点,并非判决书。
真正令人烦恼的是,一些胚胎的细胞数看起来挺热闹的,但是里面却夹着比较多的碎片,细胞的大小也不平均,甚至还有多核,这样的胚胎才需要警惕。
反过来说,一个八个细胞胚胎要是碎片很多,细胞严重不平衡,外表看起来标准,基础也不一定扎实。
我曾经遇到过这样一个患者,她手里拥有着一个八细胞的一级胚胎,另外还有两个十细胞一级的胚胎。她认准了八个细胞是最稳妥的,差一点把选择完完全全交给了那个数字。

我让她调出完整的胚胎记录,才发现八个细胞胚胎的碎片比例不太理想,十个胚胎细胞的均匀度反倒更好。
胚胎并非运动员,不可以只看分数与名次。
简单来说,八细胞仅仅是一种常见的优选的形态,并非是通关密码。十细胞也并不是因为多出了两个细胞就自动掉进发育过快的垃圾桶里。
至于移植的成功率,不要被网上很多整齐得如同广告一般的百分比牵扯着走。
仅仅借助细胞数以及二级这两个标签,没有人能够负责任地为你计算一个个人的成功率。年龄,卵子和精子的情况,胚胎的碎片,子宫内膜,移植的方案,都会对这张概率表产生影响。
有的人拿着所谓的优质胚胎不着床,也有的用看起来不太标准的胚胎得到妊娠,这并不是玄学,胚胎潜能本身就不能被显微镜看穿。
医生建议养囊,也并不意味着这个胚胎不好,也不是花钱的项目自动购买。
培养囊胚,本身就是一次筛选,能不能继续发育就看胚胎潜能了,也会受到实验室的培养条件的影响。
胚胎数量较少,患者年龄较大,或者已经有明确的移植计划,是否养囊需要将风险和收益分开来计算,不能仅仅听一句囊胚成功率较高。
我把话放在这里:真正需要问的不是十细胞是否输给八细胞,而是这个胚胎细胞均匀度,碎片比例,核状态以及实验室评分的依据是什么。
将完整的报告交给生殖医生以及胚胎师查看,问清楚该中心分级标准,然后结合内膜以及个人情况,决定移植或继续培养,
不要让一个数字代替你做出决定,也不要拿别人说八个细胞更好来吓唬自己。
十细胞的二级是值得去珍惜的胚胎。八细胞也有可能并不是无可挑剔的。真正可靠的判断,并非是去看标签是否顺眼,而是去问标签背后的很多细节。