剖腹产之后急着去做试管，一般并不是输在了成功率上，而是输给把子宫当作了已经出厂了的机器。
我曾见过一位女性，在剖腹产之后伤口看起来很平整，而且月经也已经恢复过来了。她拿着手机询问我：“可不可以直接进入周期，钱财并不是什么问题，我就怕再拖延下去就没有机会了。
这句话听起来像是在谈论医学，背后实际上是年龄，卵巢储备以及家庭压力共同催债。
我让她先进行阴道超声检查，结果发现切口部位的肌层较薄，并且存在瘢痕憩室，而且宫腔的形态也不是很理想。
她认为自己只是差了一个胚胎，其实差的是一个可以承受妊娠的儿宫环境。
胚胎移植并不是将一颗种子放置在土里就可以了，土层薄，排水差，裂缝没有长牢，种子就算再好也有可能出现问题。
剖腹产带来的是子宫的肌层瘢痕，而不仅仅是腹部表面的刀口。
外面看不到异常，不代表里面已恢复到可以安全妊娠了。
瘢痕还没有成熟的时候随意移植，可能会影响胚胎的着床，也增加了瘢痕妊娠，胎盘的位置不正确、胎盘植入以及孕期的子宫破裂等危险。
这里必须说明，剖腹产自身不会自动打折试管成功率。
真正决定成功率的，往往是年龄，卵巢储备，胚胎质量，子宫内膜，宫腔粘连，剖腹产切口是否有憩室。
我还看到有人连续进行两次移植都没有成功，诊所说胚胎运气不佳，后来检查发现宫腔粘连，瘢痕部位还有液体反反复复积聚。
胚胎无权为医院的话术付出代价。
所谓“做的越快越不亏”，有时仅仅是将患者的焦虑转换成了收费的项目。
可不可以做，不应该依靠产后的感觉，也不应当依靠网上一句半年就可以，或者说必须等三年。
必要时由生殖科与妇科共同评估，检查超声下瘢痕肌层，宫腔形态，内膜厚度及血流，有必要进一步查看宫腔及切口。
卵巢功能如果处于下坡路的状态，也不能够机械地等待很长时间，可以先将卵巢储备，胚胎方案以及子宫修复置于一张桌子上进行讨论。
有的人需要继续的恢复，有的则需要处理一下瘢痕憩室或者宫腔的问题，有些则仅仅是因为年龄的压力太大，却被剖腹产一定的影响成功率吓得团团转了。
这几种人，处理方式完全不一样。
别将等待当作拖延，也别将立刻进周当作勇敢。
对于一个还没有评估清晰的子宫，花费再多的钱去进行移植，也有可能只是将焦虑包装成为治疗。
我把话放在这里，剖腹产后是否可以做试管，关键不在于日历翻到哪一页，而在于瘢痕是否符合安全妊娠条件。
先进行规范的检查，取得影像以及化验结果，然后决定是等待、治疗，还是走进试管的流程。
孩子很重要，但是不能用一遍又一遍的盲目移植，赌一块还没有长好的伤口。
