3级六细胞并非是废胚,但也并非报告单上的那个让人放心的消息。
我看到一个患者,拿着一份胚胎报告站在诊室门口十几分钟,走进来只问了一句:医生,这是不是没有希望了?
她将“三级”当作判决书,将“六细胞”当成倒计时,似乎胚胎已经为她定下了结局。
其实三级六细胞是说卵裂期胚胎外观和发育情况,而不是孩子最终的命运。
六细胞表示胚胎分裂出的细胞数较少;三级表示细胞大小不整齐、碎片较多、形态不漂亮。
一些实验室将碎片率在100%到100%之间的胚胎列入这一档次,但各家的分级标准不完全相同,不能用一家医院的三级来硬套另一家的医院。
胚胎评分如同观察一张监控的截图,只能够看到目前的状态,看不到它后面是否存在继续发育的动力。
我曾经在门诊遇到一个案例。胚胎报告看起来不怎么体面,移植之后顺利怀孕了,产检一直都很平稳。
也看到过形态好、评分高的胚胎,几次移植仍未着床。
这并非是在说玄学,胚胎形态本身就不是所有答案,母体的年龄、卵子以及精子的质量,染色体的情况,子宫内膜的容受性,都参与到这场筛选之中。
网上有的人直接写出三级六细胞的成功率为百分之三十至百分的四十,看起来如同一张彩票的说明书,但是实际上很轻易就会把人带进沟里。

这个数字究竟是指每一个胚胎的着床数,还是每一次移植临床妊娠数,或者活产率,完完全全不一样。
将着床,验孕阳性,看到胎心,顺利分娩混为一个“成功“,即用漂亮的话语代替统计数字来化妆。
简单来说三级六细胞成功的机会一般比形态好的胚胎低,但是“偏低”并不意味着“没有。
真正对个人机会产生影响的是胚胎解冻之后能否复苏,移植之后是否能够继续分裂,内膜的厚度以及形态是否适宜,宫腔是否存在息肉或者黏膜炎症,还有年龄相关卵子染色体的风险。
内膜并非是越厚越好的,激素也并非越高越好,重要的是内膜和胚胎的发育节奏是否匹配。
我曾经见到有人为了能够保住一个3级的胚胎,连续更换医院、增加项目、购买所谓的调理方案,花费了好几万元,而真正应该问的却没有问一句:你们本中心的同类胚胎临床妊娠率以及活产率,是多少?
这句话相较于“成功案例有多少”要有用得多,由于宣传册喜欢表现幸运儿,所以统计表才会显露出真实的水位。
拿到报告之后,先向医生说明分级标准,碎片情况,是否还有其它胚胎,以及自己的移植方案等。
再将成功率拆开来问,不要只是听一个模糊不清的百分比,也不要拿别人一次成功来给自己增添戏份。
如果是目前唯一能够使用的胚胎,并且宫腔以及内膜条件适宜的话,移植并非是自欺欺人的行为;倘若还有更高的潜能胚胎,也无需因为焦虑而抢着将其推上台。
我把话放在这里:三级六的细胞是值得认真去评估的,但是却不值得被伪装成“稳定了”,也不应该被一句“无戏”提前埋没掉。
胚胎报告仅仅是起跑线,并非判决书,而真正需要做的是将能够查清的风险予以查清,将不应该花费的钱财予以捂住,再去决定这一个胚胎到底值不值得交由子宫去完成其下一程。