把十六号染色體微缺失当作必须做试管，往往并非医学结论，反而是被恐惧带着进入了收费的项目。
我曾经见到过一对夫妻。女方进行体检的时候，发现十六号的染色体存在着一段微小的缺失情况。报告上面仅仅只有几行冰冷的字，夫妻两个人在诊室的门口站立了好长的一段时间，一开口就是这么一句话：是不是只能够做第三代的试管？
我当时首先问他们，没有具体在哪段，片段有多大，报告是否有注明临床的意义，男方是否做过染色体检查,女方本人是否存在发育，心脏，肾脏或生育的问题。
他们一个也回答不出来。
这就是现实，许多人并非被异常本身所吓倒，而是遭遇到一张没有看懂的报告。
微缺失并非是一个完全一致的病名，也同样写着“10六号染色体小缺失”，其风险可能是完全不同的。
有些缺失片段较小临床意义不明，携带者本身没有明显的表现。
有的缺失会涉及重要的基因，可能和发育障碍，器官异常，智力问题，或流产风险相关。
还有一些缺失是新出现的，不是来自父母的，另一些可能是父母一方的遗传。
因此，真正需要问的不是能否自然怀孕，而是这段缺失对于后代有什么意义，能否被准确识别。
我将话说得直了点，仅仅“微缺失”这四个字就下定决心做试管，是用几万元去买心理安慰的。
自然怀孕肯定不是禁区，很多携带者是可以自然的受孕的。
但是自然受孕不能在胚胎移植之前知道胚胎有没有同样的异常，怀孕之后也不能通过普通超声全部看出染色体问题。
无创产前的筛查主要是针对常见的染色体数目出现异常，对于微缺失识别能力受到限制，不能将阴性结果当作通行证。
需要确定风险的时候，产前诊断一般需要通过羊水穿刺这样的方式，然后结合染色体的微阵列或者更为精细的遗传方面的检测。
第三代的试管也并非是一台筛选健康孩子的机器。
如果确定是可遗传的，染色体结构不正常，生育遗传团队有可能评价胚胎植入前的遗传学检测可行性。
可行性决定于缺失的范围，检测平台的分辨率，实验室是否能够建立针对性检测方案，胚胎的数量与质量。
常规的胚胎染色体的筛查并不意味着可以识别所有的微缺失，不可以听到“做三代”便默认什么样的异常都可以筛出来。
胚胎检测是取胚胎外层的少量细胞，并不能百分之百表示整个胚胎，在移植成功之后仍需要按照产科及遗传科的要求做产前的诊断。
我还遇到一个家庭,女方没有什么症状，却有过反复流产的经历,检查发现她带有一段结构异常的。
他们并没有着急交钱进入周期，而是去补充夫妻双方的染色体以及遗传方面的咨询，重新去核对报告，这样才知道风险的判断可不能仅仅只看缺失的大小，还得去看缺的区域还有遗传的方式。
这一步，通常比在不同的医院里反复地问哪家三代的成功率高更具有价值。
如果没有意义明确，由一方携带，以前有过反复流产或者异常妊娠，或者夫妻不能承担自然受孕后所承担的筛查和诊断风险，则可以认真评价试管和胚胎的检测。
如果报告提示的临床意义不明确，双方的检查也未发现明确的遗传风险，那么就不应该被一句染色体的问题推着做昂贵的决定。
不要相信网上很多美丽的风险数字。它们的微缺失并没有一个适合所有人使用的固定概率。谁把复杂的报告压缩成一个百分之比，谁就有可能在运用不确定性来做生意。
你需要做的动作是很具体的，把原始的报告交给医学的遗传科以及生殖遗传的团队，夫妻双方进行核查，确定缺失的区域，大小，临床意义以及遗传来源，然后再讨论自然的怀孕，还是胚胎的检测。
孩子并非是用最昂贵的方案来换取的，安全也并不是用一句做三代来保证的。
先弄清楚异常，再决定是否花费这笔钱，这才是对自己，对胚胎，也是对未来孩子的负责。
