有不少人问能不能检查男女，嘴巴上说的是技术，可心里想的却是“可不可以花钱绕路”。
我看到一对夫妻，手持胚胎报告，站在诊室的门口，女方折纸三遍，问我一句：哪一枚是男孩？
那张报告所写的并非是男孩或者女孩，而是胚胎的染色体完整与否、有无明显的遗传风险以及性的色体是属于哪一种组合。
所谓的三代试管，在临床上称之为胚胎植入前的遗传学检测。这里常常混合在一起说的是针对单个基因病或者特定遗传病进行检测，以及染色体数目的异常筛查。
后者是很多人口中的“筛查”,会查看二十3对染色体，里面包含性染染体，因此实验室在进行检测的时候，确实有可能判定胚胎的性染种体类型。
说白了技术上看得见，不代表你有资格挑。
这如同医院里有手术刀一样，不代表任何人想割哪里都可以割，工具的界限不等同于人的权利。
大陆地区的非医学需要胎儿的性别鉴定以及性别选择，并不能成为试管治疗的目的。
夫妻一方有明确性染色体的连锁遗传病危险，医生才能根据遗传方面的咨询，家族史以及检测的结果，筛选出更为适宜的胚胎。
血友病仅仅是常被提及的一种，具体是否能够做，需要看疾病的类型、遗传的方式、家族的资料以及生殖中心进行医学评估，并非患者说一句我想要女孩就能够启动。
我还看到有人被中介欺骗交了好几万块钱，对方拍着胸脯说能够“提前锁定”性别，到了医院发现所谓的报告仅仅是营销的单页，就连胚胎编号还有检测项目都不对。
这种钱，一般不是用在医学方面，而是花在对方看准了你着急，又不懂得报告的那个时刻。
真正检测安排，一般发生于胚胎培养并有取样条件后，取少许外层细胞送入实验室进行分析，胚胎自身保存，等待报告根据临床情况来决定是否进行移植。
报告出来之后，医生主要关注的是整倍体的情况、明确遗传病的风险、检测的覆盖范围以及胚胎的质量，不会将男女性别当作普通商品的标签递交给你挑选。
移植后产科检查可通过超声检查胎儿结构，或在符合医学要求时进行母体的血液中胎儿游离的遗传物质检查。
这些项目主要是对胎儿健康以及排查风险进行评估，具体的安排需要听从生殖科和产科医生的建议，不能将检查当作猜谜游戏，也不能拿结果来做违法性别的选择。
还有一个问题，很多人认为检测写了个性染色体，那么准确性就相当于百分之百了。
不是。
胚胎活检仅取样，胚胎可能有嵌合，样本也有可能受技术质量，扩增失败或者实验室判读的影响，因此报告应结合遗传的咨询和临床的证据看，不可迷信于一张纸。
我把话放在这里：三代试管可以在检测方面识别出性染色体，不过它并非生男生女许愿池。
你真正需要问医生的是有没有确定遗传病的指征，适合哪种胚胎的检测，报告能够回答什么，不能回答，以及全部的费用和失败的风险如何写到知情同意书上。
不要被“包成功““包性别”等话术牵着鼻子走。
孩子能否健康出生，是这份报告最应该回答的一个问题。
