最容易将试管移植变得复杂的,并非胚胎,而是将补佳乐当作每个人都必食的“保胎匙”。
我见过一个患者,手里紧紧握着药盒,里面的内膜已经有八点多毫米了,形态也还不错,她却一遍又一遍地问我:别人都吃了,我不吃难道就吃亏了吗?
这句话的背后,不仅仅是医学方面的焦虑,也存在着一种花钱买到安心的心理状态。
补佳乐,其通用名为戊酸雌二醇。其主要作用为补充雌激素,促进其子宫内膜的生长。它并非是提高成功的万能药物,也不是移植前固定的流程。
使用自然周期,排卵良好,雌激素水平适宜,内膜发育正常的人,可能不需要另外服用。
使用人工周期来准备内膜,如果内膜较薄,雌激素不足,卵巢功能降低,医生才有可能将其放入方案中。
此处的“可能”非常重要,由于同样是内膜较薄,背后原因也不同。
有的是雌激素的刺激不够,有的则是宫腔粘连。有的人做过手术之后内膜的基底层受到了损伤,还有的只是检测的时机、用药的反应或者排卵的安排出现了问题。
只会添加药物,不去寻找原因,如同水管漏了却一直不停地往水箱中灌水一样,动静是很大的,不一定管用。
我曾经见到一个患者自己把补佳乐添加量,以为内膜越厚越好,在复查的时候,内膜虽然超出了理想的范围,但是形态却不漂亮,而且激素水平也并不配套。
内膜并不是墙壁,砌得越厚就越结实。
移植看厚度,形态,血流,激素环境以及胚胎的发育节奏是否匹配,常被参考内膜厚度大概在七到10二毫米左右,但这并非是一条机械的红线。

有些人的厚度很一般,形态与激素相协调,也可以得到妊娠;有的人的数字很漂亮,整体的环境却不一定适宜着床。
补佳乐到底要吃多久,答案也不是药盒上,而是复查结果里面。
医生将结合超声,查看内膜厚度以及是否有利于着床三线征,并结合雌二醇,孕酮等指标,决定继续,调整,或进入下一步的移植。
人工周期中补佳乐往往起到维持内膜作用,移植前后其他激素按方案衔接
因此,达到内膜的标准,并不意味着可以立即停药;开始进行移植,也并不代表补佳乐必然会马上停药。
有些方案确认妊娠后还会继续保持雌激素的,具体的停药时间要看胚胎的移植方案,卵巢功能,激素结果以及医生所在的机构流程。
阿司匹林不要混进去比较。
它主要是涉及血小板以及子宫血流的,并非是补充雌激素、长期内膜的药物,是否能够使用,需要看血栓的风险、以往的病史以及医生的评估。
这句话我不喜欢说,但我必须要说:移植之前最危险的并非少吃一片药物,而是将他人的方案抄袭到自己的身上。
有人将药物当作护身符来看待,医生开出的剂量不足就私自增加剂量,等到验孕结果是阴性的时候又突然停止,最终把身体以及情绪都推进到更为混乱的状态之中。
实话实说,生殖医学并不是药越多就越认真,而是检查越密就越高级。
你需要的是问清楚自己内膜厚度,形态,雌激素以及孕酮结果,确定自己是自然周期,还是人工期,弄清楚补佳乐能够在方案中发挥什么作用,
停不停不靠感觉吃多久不看别人每次调整都让开方案生殖科医生告诉你。
胚胎已经很脆弱了,不要再用“多做点总是没错的心态给它增添一层没必要的变量了。