将补佳乐当作“促排助孕的神药”,常常是试管过程中最昂贵的误会。
我见过一位患者,拿着他人的用药单走进诊室,一开口就说:“她吃4毫克,我也按照吃,内膜一定长得快。
她说这话的时候,手里还紧紧握着刚交上来的缴费单子。
我问她:谁告诉你,谁说,内膜越厚就越好,雌激素越高就好?
她呆了半天。
补佳乐成分为戊酸雌二醇,是雌激素,并非促排卵药,亦不含孕激素,更不会以一己之力“补”卵子质量。
它可以做的事情主要有补充雌激素,促进子宫内膜的生长,也可以在特定的方案中调节内膜与卵巢的节奏。
有些患者促排前使用是为了使周期的安排更加可控,以减少卵泡的发育不同步。
有些人用来胚胎移植,是为了将内膜养成相对适宜的状态。
还有一些人雌激素低、内膜薄,医生会把它放在方案里。
同一种药物,放在不同的患者身上,其目的可能会完全不一样。
我陪伴着患者看过许许多多的化验单,最为容易被人们所忽略的并非是药的名字,而是背后存在的问题。内膜薄,究竟是雌激素不够,还是宫腔的粘连、慢性的炎症、血流方面的异常,甚至于反复地搔刮所造成的损害。
病因没有找出来,只是盯着补佳乐添加量,如同房顶漏雨的时候拼命买桶一样,忙得不亦乐乎,屋子还是湿湿的。
补佳乐剂量没有每个人都一致的标准。

临床上有的每天口服一到四毫克,有的在移植准备过程中使用更高的剂量,分别服用,但这并非患者可以自己套用的菜单
医生会查看年龄,卵巢功能,基础雌激素,内膜厚度,既往移植,肝功能及血栓风险,然后决定如何使用。
内膜七毫米,不代表胚胎一定会着床;没达到这个数值,也不意味着完全没有可能。
以一个毫米数作为通关密码,将复杂的生殖科学,硬生生地看成了装修的验收。
我认识一个患者,她的内膜一直不怎么好,她在网上购买了药物,觉得多吃一点总是没有坏处的。
吃到了乳房胀痛,恶心,头痛,才问是否可以继续。
这句话我不喜欢说,但必须要说,雌激素并非营养品,其剂量也并非勇气勋章。
血栓病史乳腺或者子宫内膜恶性肿瘤严重肝病或者单侧腿肿痛胸闷气短突然剧烈头痛等,不能硬扛,应立即联系诊生处理。
服药期间如果需要调整,需要根据复查内膜、激素以及身体反应而不是根据病友群里的“我就是这样吃的”。
刻舟求剑应用在试管治疗中,意思更为残酷:别人的有效剂量,换一个人可能只会无效,甚至增加麻烦。
真正需要问医生的,并非是“我是否可以吃补佳乐”。而是“给我打开它,具体要解决哪些问题,观察哪些指标,出现哪些情况要停止”。
问清楚这三件事情,再按处方吃药才是对自己的负责。
试管治疗的最怕的并不是药贵,是患者花费了钱财,却只买到了一种虚假的控制感。
药物可以帮你铺路,但不能代替你决定路是否通畅。
不要用加量来安慰焦虑情绪,也不要拿停药来证明自己胆量大,听清楚方案,盯着指标,才不会被一句漂亮的话语牵着走。