将补佳乐吃成孕酮下降的主要原因，多半是将两种激素强行拉到一张成绩单之上。
我看到过一个患者，移植之后拿了两张化验单来到诊室，手指还在颤抖：医生，我越是吃补佳乐的话，孕酮就越低，难道胚胎就要没了？
她把药盒，化验单，服药记录摆放在桌子上，只是漏掉了一件最重要的事情：她使用的是阴道的孕酮，抽血只看血清孕酮的数字。
补佳乐成分为戊酸雌二醇。主要管理子宫内膜及雌激素环境。它并非孕酮，也不像抽水一样抽走孕酮。
试管周期中，孕酮的高低会受到排卵情况，黄体功能，胚胎发育，补充方式以及抽血条件的共同影响，可不能将一张化验单随意翻译成药越吃激素越差。
我在门诊看到过更为典型的情形：患者早晨刚刚塞完阴道的黄体酮，转过身去抽血，到了下午看见数值不高，马上就自己加针。
如同刚浇完花，用尺子量土壤中的水，测得的只是某一位置、某一瞬间，而不是整盆土全貌。
阴道用药孕酮可能会在子宫局部产生更有利于浓度的浓度，但血液数值并不一定同步显著；口服，肌注，阴道药物的检测呈现也是不一样的，不能用不同方案数字横向进行比较。
另外一种情况是抽血之前漏服，呕吐，腹泻，或用药时间与检查安排不同，都会使数字失去了可比性。
需要医生进行排查的是黄体支持到底足不足够，药物是否按照要求使用，有没有排卵或者黄体功能方面的问题，胚胎和孕囊的发育是不是符合超声的表现。
至于所谓的“长期服用补佳乐产生的药物抵抗”这句话在许多宣传中听着吓人，但临床上却不可以用它来给患者做出判断，也不能用它去解释所有的孕酮的下降。
我把话放在这里：孕酮低并非是一个独立的判断，化验单也并非胚胎判决书。
有患者见孕酮下降，便疯狂购买蜂王浆，豆浆，维生素，在饭桌上摆放得如同养生展，但是真正的黄体给予支持却不敢依医嘱使用。
食物并不能够精准补充孕酮，豆制品也并非是天然的黄体酮，依靠几杯豆浆来保障胎儿，是给焦虑寻找了一个消费的出口。
如果阴道出血，持续腹痛，头晕乏力，不要在家研究偏方，可以直接致电生殖医生或者就医进行评估。
不存在这些症状，不要因为一次的数字波动就随意增减补佳乐，黄体酮或者注射药，也不要将不同医院，不同的检测平台结果混杂在一起进行比较。
复诊时将药名，剂量，用法，漏服情况及抽血安排说清楚，医生再根据血值，雌二醇，绒毛膜促性激素变化及超声判断。
扁鹊看蔡桓公，病不是看到了才有的，医生不是只看一个数字来治病。
试管最害怕的并不是某一个指标不够好看，而是患者受到单一指标的吓唬，自己修改方案，把原本可以控制的事情搅和在一起。
不要将补佳乐当作孕酮下降的罪魁祸首，也不要把低孕酮当作胚胎失败的判决。
你需要做的是非常简单的事情：按照原来的方案使用药物，保留完整的记录，携带原始化验单去找开方案医生进行核对。
在试管的道路上，真正具有作用的并非是不断地加码，而是明白哪一个数字应该被重视，哪一些数字不能够单独地解释所有的一切。
