精子的活力不足并不可怕，可怕的是把没有胚胎可以移植这四个字，简单粗暴地全部扣在精子身上。
我见过一个男患者，拿精液报告坐诊室，手指直抠纸边，问我，医生，活力如此低，是否我这边已判死刑了？
我在看完报告之后，只问了他那么一句话：“你们这一次取得了多少卵，已经成熟多少，受精的方式是怎样的，胚胎是在哪一个环节停下来的？”
他呆住了。
很多人仅仅关注“活力”这两个字，但是却不知道，试管婴儿并非是让精子游泳长跑，而是通过实验室挑选出单个的精子，直接进入卵子的内部。
卵胞浆单精子注射即俗称的显微受精
因此，单纯的活力低并不意味着不能受精，也不代表一定不会有胚胎。
我亲眼看到活力很差精液样本，处理后还是找到了可用的精子，并形成胚胎。
我也看到精液指标看起来不算差，胚胎一个个停止的夫妻。
这里的转折往往隐藏在精子的数量，形态，遗传物质甚至女方的卵子质量之中。
精子能够活动，只是说明它还具备行动的能力，并不代表它带有的遗传物质是没有损伤的。
有些男性的精子活力低是由生活习惯，发热，精索静脉，内分泌紊乱等因素引起的。
有些伴随精子的形态异常，染色体方面的问题，或精子中脱氧核糖的核酸碎片率增加。
显微受精可以帮助精子到达卵子，但不能代替它修复已受损的遗传因子。
这句话并不好听，但一定要记住：技术是可以绕过一段路的，不能让坏材料凭空成为好材料。
配不成胚胎也并非是一个完整的诊断，至少需要拆分成几个环节去看。
卵子的成熟率是低的，还是正常的受精率低，胚胎的早期发育是停滞的，或者培养到囊胚的阶段是失败的，有胚胎但是染色体是异常的，又或者胚胎质量还可以但是不适合现在移植。
每个环节所对应的处理是完全不同的。
我曾经去过一家医院。患者只是被告知男方精子差，然后再加上多项昂贵的筛选，但是没有人拿受精记录，卵子成熟的情况以及胚胎培养表给他们看的。
这不是精确治疗，这是将焦虑切割成一片片售卖。
真正需要检查的是完整的精液分析，在必要的时候评估精子的遗传物质，睾丸和激素情况，也要将女性的卵巢功能，卵子成熟度，子宫环境放在同一张表中。
常规受精不成功，可以考虑微受精。
反复形成胚胎质量差可由生殖男科，胚胎实验室与生殖医生一起复盘，而非“换个套餐即可解决”。
胚胎植入之前的遗传学检测存在着适用的场景。但是它并非是筛选神童用的工具，也并不能够将没有胚胎的情况转化成为有胚。
男方要戒烟酒，防止高温暴露，规律作息，治疗精索静脉张等疾病，是很有价值的。
锌、硒以及各种保健品并不是万能的钥匙，缺少什么补充什么，不要将瓶瓶罐罐当作医学的方案。
你输，输在只看一个化验单，而不追问整个过程中的证据。
取得受精率，卵裂，囊胚形成，胚胎遗传检查信息，一项一项问清楚，然后决定是否改变方案。
精子的活力差仅仅是一个变量而已，并非判决书。
没有可以移植胚胎的时候，先找到胚胎消失在什么环节，然后谈技术，费用以及下一步。
不要用努力来感动自己，更不要让别人的话语来替你花钱了。
