精子的活力二级最可怕的，并不是这几个词，而是有人用它吓唬你去交钱，也有的人拿它哄你不要当回事。
我看到过一个男人，拿着报告，坐在诊室的门口，手指一遍又一遍地划着手机，一进门就问：是不是只能够做最贵的试管？
他将“二级”当作了判决书，而销售将他的恐惧当作报价单。
这件事情得先掰开来看，精子的活力分级不一定在不同的医院、不一样的检验系统里面，未必是完全一致的，有的报告上写着等级，有些写着前向运动，不是前向的运动和不动的精子比例。
所谓的二级，一般是指精子还能够活动，但是速度慢，路线也不够直，也有可能只是一个实验室用的分级的叫法，不能仅凭这三个字来诊断。
我在门诊看到过一份报告，活力不怎么好，精子数量还不错，形态也没什么明显的异常，夫妻补全检查后，医生没有着急把他们推到单精子注射上。
也有的报告看起来只是“活力低”，但是复查却发现，精子数量，形态，前向运动均不理想，这并非一个等级能够说清楚的事情。
试管婴儿并不是为精子举行跑步比赛，而是关键在于能否获得可用的精子，能否完成受精，形成的胚胎是否质量好。
常规的体外受精是将处理过的精子与卵子放置在一起，让其自行结合，要求精子的数量，活动能力以及整体质量。
如果男性有明显的少精，弱精，严重畸形的精子，或者以往常规的受精失败的话，医生可能会选择单精子的显微注射，将选择出来的精液直接注入到卵子中。
这项技术能够绕过“精子不能游、钻不进去“的障碍，而不是将差精子变为优等生。
精子仅仅是被送入卵子，能否正常受精，胚胎是否能够继续发育，还受精子的遗传物质，卵子状态以及夫妻双方的生殖条件的影响。
因此，活力二级是可以做试管的，但并不意味着必须做单个精子注射，也不代表直接做胚胎植入前的遗传学检查。
胚胎遺傳學檢測是為特定遺傳風險服務的，而不是男性的精子活力低就應該購買的“升級套餐”。
我还看到有人检查过一次，样本才送进化验室的时候，前台就递过来一套调理，针剂以及高价的项目，夫妻俩当天交了好几万元，回过头来连精索的静脉曲张是否存在、感染的情况、激素的异常都没有查清楚。
这并非是治病，而是将焦虑加工成产品。
精子的活力出现下降，可能与精索的静脉曲张，泌尿生殖道的炎症，内分泌的异常，发热后的影响，吸烟饮酒，肥胖以及长期的高温暴露相关，也可能无法找到单一的原因。
面对这份报告，首先要看完整的原始数据，包括精液量，精子浓度，总数，前向运动的比例，形态以及有没有白细胞的异常，然后由生殖男科，泌尿男科来判断是不是需要进行复查。
如果怀疑是精索静脉的话，可以做相应的超声检查，如果是感染或者激素的问题，就按照医生的判断进行补充检查了，不要把保健品当作万能钥匙来使用。
我把话放在这里：试管方案并不是按照精子报告中最刺眼的词来收费，而是根据夫妻双方的整体情况来进行选择。
真正需要问医生的是报告里的“二级”到底对应着什么样的指标，常规的受精是否存在合理的机会，选取单精子注射是什么原因，胚胎的遗传学检测是否有明确的指征。
问清楚这些问题之后，再决定到哪家医院，做哪种技术，花多少钱
精子的活力二级并非死胡同，也并非可以随意忽略的小问题。
它更像是一盏提示灯,提醒你不要只盯着能不能做，还要查清楚“为什么低，低到了什么程度，哪种方案真的适合”。
方向正确了，钱才是用来治疗的，而不是用在别人为你制造恐慌上。
